ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы То, что Вы хотели бы знать о болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе: 100 вопросов и ответов

То, что Вы хотели бы знать о болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе:

100 вопросов и ответов (Скачать PDF)

Фадеев Валентин Викторович,
доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, заместительно директора по научной работе ФГУ Эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития

---

---

Как часто встречаются осложнения хирургического лечения?

Во-первых, заметим, что хирургическое лечение просто по определению не может иметь 100% гарантию отсутствия осложнений. В том случае, если операцию делает опытный хирург, который часто делает операции на щитовидной железе, вероятность таких осложнений, как повреждение гортанного нерва и паращитовидных желез не превышает 2%. Повреждение гортанного нерва, который проходит рядом с щитовидной железой может привести к частичному исчезновению голоса, повреждение паращитовидных желез – к снижению уровня кальция в крови, которое может потребовать постоянного лечения. Заметим, что временное снижение уровня кальция в крови после операции по поводу болезни Грейвса происходит достаточно часто и самостоятельно проходит в течение нескольких недель.

Правда ли, что при небольшом объеме щитовидной железы операции не делают?

Нет, не правда. Хирургическое лечение может быть предпринято при любом объеме щитовидной железы. Другой вопрос, если речь идет о послеоперационном рецидиве тиреотоксикоза, когда оставленная часть железы относительно мала. В этой ситуации большие преимущества имеет терапия ¹³¹I.

Какого будет размера рубец на шее после операции?

Небольшим, обычно около 7 см, внизу шеи на уровне яремной вырезки грудины и ключиц.

Как долго после операции остается заметен рубец на шее?

Это зависит от многих факторов, при этом мастерство хирурга – не самый главный из них. Вы уже обращали внимание на то, что у разных людей есть разная склонность к образованию рубцов и шрамов: у одних место пареза сложно найти уже через несколько недель, у других шрамы остаются чуть ли не на всю жизнь. То же самое и в отношении рубца на шее: у одних спустя год еле видна небольшая белесая полоска, у других шрам четко виден спустя многие годы.

Сколько времени займет оперативное лечение и период восстановления?

Обычно операция по удалению щитовидной железы занимает около часа – полутора. Она может удлиниться по многим причинам, например, больше времени требуют операции при зобе значительного размера. Делается операция под общим наркозом. Период восстановления после операции тоже варьирует по времени. Если речь идет о пациенте без тяжёлых сопутствующих заболеваний и без осложнений тиреотоксикоза, его обычно выписывают из хирургического отделения в пределах недели после операции. Срок госпитализации может увеличиться, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, длительно нелеченным осложненным тиреотоксикозом и по многим другим причинам.

---

---