ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Клинические рекомендации По материалам консенсуса Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO)
По материалам консенсуса Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO)
Материал подготовлен и адаптирован
ПРЕДИСЛОВИЕ
Эндокринная офтальмопатия на сегодняшний день является наименее изученным проявлением болезни Грейвса, что и определяет отсутствие единых подходов к диагностики и лечению этого заболевания. ЭОП — мультидисциплинарная проблема, находящаяся на стыке эндокринологии и офтальмологии. Именно с этим связано то, что на сегодняшний день в РФ помощь больным с тяжелой ЭОП на которую приходится до 2–5% случаев этого заболевания, находится на недостаточном уровне, что определяется плохим взаимодействием офтальмологов и эндокринологов. Так практически отсутствуют специализированные центры, где такие пациенты могут получить комплексное лечение, включая хирургическое.
Наряду с этим, в западноевропейских странах и США эта проблема в последнее десятилетие получила значительное развитие. На мой взгляд, это проявилось не только и не столько в успехах изучения иммунологии ЭОП, сколько в систематизации подходов к его диагностике и лечению, а также проведению нескольких десятков контролируемых исследований в этой области. На первый план вышла концепция дифференцировки активности и тяжести ЭОП, кроме того, в лечении тяжёлой ЭОП на первый план стала выходить пульс-терапия глюкокортикоидами и хирургическое лечение. Значительный вклад в этот прогресс внесла организованная недавно Европейская группа по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO).
В июле этого года на сайте Европейской Тиреоидологической Ассоциации (ЕТА) в интернете (www.eurothyroid.com) появился первый вариант документа, озаглавленного, как эта публикация. В дальнейшем он обсуждался, корректировался и был принят на последнем съезде ЕТА в сентябре этого года в Лейпциге. Его авторами стали ведущие европейские специалисты в области ЭОП:
