ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Клинические рекомендации По материалам консенсуса Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO)
По материалам консенсуса Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO)
Материал подготовлен и адаптирован
ВВЕДЕНИЕ
Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) для многих пациентов с болезнью Грейвса (БГ) является наибольшей проблемой. ЭОП — наиболее частое и наиболее важное экстратиреоидное проявление БГ. Тем не менее, ЭОП, в части случаев, может развиваться как у лиц с нормальной функцией щитовидной железы (ЩЖ) — эутиреоидная БГ, так и у лиц с гипотиреозом в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита (АИТ). В представленных рекомендациях патогенез ЭОП не обсуждается, а основное внимание уделено практическим аспектам проблемы. В большинстве случаев ЭОП имеет легкое течение и склонна к самопроизвольной ремиссии, но примерно в 3–5% имеет тяжелое течение, угрожающее зрению. К настоящему времени выявлены предотвратимые факторы риска развития и прогрессирования ЭОП, такие как курение, нарушение функции ЩЖ, а также выбор метода лечения тиреотоксикоза.
Задача данного документа — представление рекомендаций по диагностике и лечению ЭОП широкому кругу врачей, сталкивающихся с этой проблемой. Представленный документ должен рассматриваться как соглашение, а не как практическое руководство, поскольку на сегодняшний день опубликовано лишь несколько рандомизированных клинических исследований, посвященных рассматриваемой проблеме.
