ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы Йод, эндемический зоб и йоддефицитные заболевания
Йод, эндемический зоб и йоддефицитные заболевания
Фадеев В.В., кандидат медицинских наук,
доцент кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
(walfad@nccom.ru)
Таблица 2.
Йоддефицитные заболевания
| Период жизни | Потенциальные нарушения |
| Внутриутробный |
|
| Новорожденные |
|
| Дети и подростки |
|
| Взрослые |
|
| Все возраста |
|
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в мире около 20 млн. человек имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Кроме того, умственная отсталость в результате дефицита йода это самый распространенный вариант олигофрении, которую можно предупредить. К стати, не только можно предупредить, но и достаточно легко предупредить – нужно сделать так, чтобы йода было достаточно… а йод это не благородный металл и не жемчуг со дна морского. Йод это дешевый галоген. В масштабах страны йодная профилактика на одного человека в год стоит от половины до одного цента (по курсу ЦБ РФ на 24.12.1999 это будет 1,34 – 2,67 рубля на человека в год). Для сравнения, затраты на лечение одного только эндемического зоба измеряются в сотнях миллионах долларов (ФРГ в 1993 году выложила на это дело 1 миллиард DM).
В мире существует много районов со сниженным содержанием йода. Они называются районы йодной эндемии. В таких местностях чаще встречается зоб, который носит название эндемического и узловые образования щитовидной железы. Новорожденные в таких регионах имеют высокий риск развития врожденного гипотиреоза, нарушений функций нервной системы. ВОЗ предложила следующие критерии оценки выраженности йодной эндемии в той или иной местности:
- распространенность зоба (по данным пальпации)
- по объему щитовидной железы (по данным УЗИ)
- по уровню тиреотропного гормона (ТТГ)
- по концентрации тиреоглобулина
- по медиане йодурии
Пальпация – это прощупывание, тиреоглобулин – это белок, который синтезируется в щитовидной железе и присоединяет йод. Йодурия – это количество йода, которое выделяется с мочой. У отдельно взятого человека, этот показатель большого значения не имеет. Дело в том, что йодурия будет отражать варьирующее день ото дня потребление йода накануне исследования. Йодурия используется в популяционных исследованиях, то есть для характеристики группы населения, живущей в определенной местности. Медиана – это средний показатель в ряду возрастающих и убывающих значений. Медина в случае йодурии будет более информативна, чем среднее арифметическое, поскольку показатели йодурии в выборке имеют неправильное (то есть не гаусово) распределение. При низком содержании йода в организме, он будет "экономиться" и многократно использоваться, то есть йодурия будет снижена (таблица 3).
