ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2012 год № 2
Чрескожная абляция этанолом в лечении метастазов папиллярного рака щитовидной железы в лимфатические узлы шеи
Кэролайн Давидж-Питтс, Роберт Ли и Ян Хей
1. Отделение эндокринологии, диабета, метаболизма и питания
2. Отделение внутренних болезней и УЗИ-диагностики
3. Отделение радиологии, клиника Мейо и медицинский колледж Мейо, Рочестер, Миннесота
Показания к проведению чрескожной абляции этанолом у пациентов с метастазами ПРЩЖ в лимфатические узлы
Чрескожная абляция этанолом под УЗ-конт-ролем может с успехом применяться при лечении метастазов ПРЩЖ в лимфоузлы шеи у пациентов, которые отказываются от повторного хирургического вмешательства, или в случае неэффективности терапии радиоактивным йодом. После проведения абляции нашим двум первым пациентам (см. выше) ЧИЭ на протяжении последующих 10 лет использовались в основном в качестве местной паллиативной помощи пациентам. В последние годы абляция используется для лечения метастатического поражения регионарных лимфоузлов при исходно выявленном метастазировании или при рецидиве. С 1991 по 2000 гг. доктор Ян Хей провел ЧИЭ 17 пациентам с раком щитовидной железы. У 8 (47%) пациентов отдаленных метастазов не было, у других 9 пациентов (как в случае нашего первого пациента с медуллярным раком) заболевание находилось на стадии IV-C и в этих случаях абляция этанолом носила паллиативный характер. С 2001 по 2011 г. Ян Хей провел абляцию уже 128 пациентам. При этом в 102 случаях (80%) это были пациенты с локальной формой заболевания. С момента нашей первой публикации в 2002 г. количество проводимых абляций этанолом существенно увеличи-лось.24 В общей сложности с 2006 по 2010 г. в клинике Мейо в Рочестере было проведено 246 абляций этанолом 179 пациентам с раком щитовидной железы.10 В 2010 г. было проведено 75 абляций этанолом 53 пациентам.10
