ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2011 год № 3
Сахарный диабет и щитовидная железа
Габриела Брента
Перевод О.И. Виноградской, под редакцией В.В. Фадеева
Габриела Брента
Доктор Габриела Брента защитила диссертацию в Университете Буэнос-Айреса в 1986 году, после чего закончила резидентуру по внутренним болезням в ItalianHospitalБуэнос-Айреса и прошла тренинг по эндокринологии под эгидой Аргентинского сообщества по эндокринологии и метаболизму (SAEM.). Затем в течение года Габриела, в качестве научного сотрудника, занималась изучение рака щитовидной железы в лаборатории доктора James Fagin в медицинском центре Cedars-Sinay Лос-Анджелеса. По возвращению в Аргентину она продолжила свою научную работу по гранту “Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas” (CONICET) под руководством доктора Мario Pisarev в Национальном комитете Атомной Энергии (CNEA). В настоящее время Габриела является консультантом-эндокринологом в клинике Cesar Milstein Буэнос-Айреса, где занимается клинической и преподавательской деятельностью в отделении патологии щитовидной железы. Кроме того, она – старший преподаватель в Университете Буэнос-Айреса и Университете имени Рене Фавалоро, где помогает с пред- и послевузовской подготовкой. С 2009 года Габриела является членом научного комитета Латиноамериканского тиреоидологической ассоциации (LATS) и тиреоидологического блока Аргентинского сообщества по эндокринологии и метаболизму (SAEM). Клинические и научные интересы доктора Бренты посвящены влиянию тиреоидных гормонов на метаболизм и сердечно-сосудистую систему. В странах Латинской Америки она читает лекции на эндокринологических конференциях, имеет множество публикаций, посвященных гипотиреозу, в международных журналах и книгах. Более того, Габриела является рецензентом некоторых журналов по эндокринологии.
Thyroid International
Редактор: Питер Смит (Дублин)В России издается при поддержке компании «Никомед».
Серия публикаций компании Мерк КGaA, Дармштадт, Германия.
В серии публикуются работы крупных международных экспертов в области тиреоидологии с целью передачи обширного опыта, накопленного авторами в их области, широкому кругу врачей, сталкивающихся с проблемами диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.
Ответственный за издание со стороны фирмы Мерк КGaA, Дармштадт, Германия: Gernot Beroset
Обложка: Университет Буэнос-Айреса
Thyroid international 3 – 2011
Merck KgaA, Darmstadt, Germany – D-64271 Darmstadt
В России при поддержке компании «Никомед» ISSN 0946-5464
Thyroid International (на русском языке)
В России – под редакцией профессора В.В. Фадеева.
Сахарный диабет и щитовидная железа
Введение
Распространённость сахарного диабета (СД) уже давно приобрела масштабы неинфекционной эпидемии. В настоящее время во всем мире насчитывается около 285 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом, что составляет 6,4% всего взрослого населения планеты.1 Несмотря на попытки, направленные на разработку новых лекарственных препаратов, макро - и микрососудистые осложнения диабета остаются основной проблемой здравоохранения. С другой стороны, уже давно известно о влиянии тиреоидных гормонов на углеводный обмен. Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз могут нарушать метаболизм глюкозы, приводя к недостаточному метаболическому контролю у пациентов с сахарным диабетом.2 Таким образом, ряд аспектов сахарного диабета, могут быть рассмотрены со стороны щитовидной железы.
Сочетание таких метаболических нарушений, как ожирение, дислипидемия, артериальная гипертензия и инсулинорезистентность обозначается термином метаболический синдром, сопровождающийся увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний.3 Однако, эти же компоненты метаболического синдрома встречаются и при гипотиреозе: явном и субклиническом,2,4-6 что отчасти подтверждает предположение о том, что снижение функции щитовидной железы, даже когда тиреоидные гормоны находятся в рамках нормальных значений, может увеличивать сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.
Этот обзор посвящен вопросам регуляции углеводного обмена тиреоидными гормонами и влиянию на неё тиреотоксикоза и гипотиреоза. Кроме того, раскрывается взаимосвязь минимальной (субклинической) дисфункции щитовидной железы и метаболического синдрома, а также распространенность и последствия субклинических заболеваний щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом. В обзоре кратко представлено влияние инсулинорезистентности на структурные изменения щитовидной железы.
