ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2008 год № 3

Новый референсный интервал для ТТГ?

Георг Брабант
Перевод В.В. Фадеева

Последствия изменения референсного интервала для уровня ТТГ

Экономические последствия изменения верхнего порогового значения референсного диапазона для уровня ТТГ для диагностики субклинического гипотиреоза недавно исследовалось Fatourechi и соавторами [35]. Было посчитано количество пациентов, у которых мог бы быть установлен диагноз гипотиреоза в клинике Мэйо, при снижении верхней референсной границы для уровня ТТГ с 5,0 мЕд/л до 3,0 мЕд/л. Оказалось, что диагноз субклинического гипотиреоза дополнительно должен был бы быть установлен более, чем 10 тысячам пациентов, а его распространенность увеличилась бы от 4,6% до 20% от всех пациентов, обследовавшихся в этом учреждении. Аналогичные расчеты провели Surks и соавторы в рамках популяционного исследования NHANES; они показали, что при снижении верхнего референсного предела с 5,0 мЕд/л до 3,0 мЕд/л нарушение функции ЩЖ будет дополнительно выявлено примерно у 4 млн. американцев [36]. Эти данные демонстрируют важность чёткого определения референсного диапазона для уровня ТТГ, что позволит избежать гипо- и гипердиагностику, а также важность данных о преимуществах и недостатках коррекции выявленных расстройств.