ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2002 год № 4

Врачи или ликвидаторы последствий йодного дефицита

Глава 2 из книги "Йододефицитные заболевания в России – простое решение сложной проблемы".
Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко, И.И, Дедов



3. СПЕКТР ЙОДОДЕФИЦИТНОЙ ПАТОЛОГИИ

Йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ), по определению ВОЗ обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

ЙДЗ развиваются в популяции при снижении потребления йода ниже рекомендуемых норм и являются естественным экологическим феноменом, который встречается во многих регионах мира. Недостаточность поступления йода в организм приводит к развертыванию цепи последовательных приспособительных процессов, направленных на поддержание нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Но, если дефицит этих гормонов сохраняется достаточно долго, то происходит срыв механизмов адаптации с последующим развитием ЙДЗ. Этот термин был введен ВОЗ, которая тем самым подчеркивает тот факт, что заболевания щитовидной железы являются далеко не единственным и не самым тяжелым последствием дефицита йода (Табл. 3).

Табл. 3. Спектр йоддефицитной патологии (ВОЗ, 2001)

Внутриутробный период
  • Аборты
  • Мертворождение
  • Врожденные аномалии
  • Повышение перинатальной смертности
  • Повышение детской смертности
  • Неврологический кретинизм:
    • умственная отсталость
    • глухонемота
    • косоглазие
  • Микседематозный кретинизм (гипотиреоз, карликовость)
    • умственная отсталость
    • низкорослость
    • гипотиреоз
  • Психомоторные нарушения
Новорожденные Неонатальный гипотиреоз
Дети и подростки Нарушения умственного и физического развития
Взрослые
  • Зоб и его осложнения
  • Йодиндуцированный тиреотоксикоз
Все возраста
  • Зоб
  • Гипотиреоз
  • Нарушения когнитивной функции
  • Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах