ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 2

Нормативы тиреоидного объёма у детей: в поисках истины

М.Ю. Свинарёв. E-mail: natalia_lr@renet.com.ru или KireevRA@info.sgu.ru
Областная детская клиническая больница, детский и подростковый эндокринологический центр, Саратов 410028, Саратов, ул. Вольская, 6, ОДКБ, детский и подростковый эндокринологический центр.



Значения 97 перцентиля, рассчитанные для возраста и для площади поверхности тела, коррелировали между собой на уровне r=0,91. Кроме того, сопоставляя данные по оценке выраженности йодного дефицита в отдельных районах на основании представленных нормативов и показателей медианы йодурии, мы установили высокую степень корреляции (r=0,71) между этими критериями. Только в 3 из 14 обследованных районах отмечено некоторое расхождение в трактовке уровня эндемичности (таблица 7).

Таблица 7.

Сопоставление результатов оценки выраженности йодного дефицита в районах Саратовской области при оценке по уровню йодурии и распространенности зоба у детей (по предлагаемым региональным нормативным показателям тиреоидного объема)

Район Медиана йодурии, мкг/л Частота зоба у детей допубер-татного возраста, % Оценка напряженности йодного дефицита в районе Сопоставление результатов оценки
      по медиане йодурии по частоте зоба  
Духовницкий 21,0 30,8% пограничный с тяжелым тяжелый совпадение
Хвалынский 24,0 40,2% пограничный с тяжелым тяжелый совпадение
Балтайский 26,4 15,3% средне-тяжелый легкий расхождение
Вольский 26,5 24,5% средне-тяжелый средне-тяжелый совпадение
Советский 30,5 7,4% средне-тяжелый легкий расхождение
Воскресенский 32,0 6,7% средне-тяжелый легкий расхождение
Аркадакский 35,0 30,0% средне-тяжелый пограничный с тяжелым совпадение
Марксовский 39,5 25,0% средне-тяжелый средне-тяжелый совпадение
Балаковский 42,9 21,9% средне-тяжелый средне-тяжелый совпадение
Дергачевский 52,6 6,5% легкий легкий совпадение
Ровенский 67,4 7,8% легкий легкий совпадение
Новоузенский 74,0 14,3% легкий легкий совпадение
Екатериновский 97,0 2,0% пограничный с нормой нет совпадение
Алгайский 100,0 10,0% пограничный с нормой легкий совпадение


 

Мы считаем, что представленные расчетные показатели перцентилей тиреоидного объема у детей допубертатного возраста, проживающих в Саратовской области со среднетяжелым йодным дефицитом, могут быть использованы как ориентировочные для диагностики зоба у детей данного возраста, проживающих в эндемичной местности, так и для идентификации йоддефицитных территорий.

В реализации данного проекта принимали участие сотрудники Саратовской областной детской клинической больницы (главный врач – Н.М.Мартынов): М.С.Гавринцева, Е.Ю.Демидова, И.Г.Шляпина (отделение функциональной и ультразвуковой диагностики), В.В.Аранович, Е.Д.Киушина, Ю.В.Кулешова, Н.Н.Максименко, Т.Н.Родионова, А.Р.Хусаинова (детский и подростковый эндокринологический центр).