ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 2
Нормативы тиреоидного объёма у детей: в поисках истины
М.Ю. Свинарёв. E-mail: natalia_lr@renet.com.ru или KireevRA@info.sgu.ru
Областная детская клиническая больница, детский и подростковый эндокринологический центр, Саратов
410028, Саратов, ул. Вольская, 6, ОДКБ, детский и подростковый эндокринологический центр.
Таблица 1.
Значения 97 перцентиля тиреоидного объема (мл) у мальчиков в зависимости от возраста по нормативам разных авторов
| Возраст | А.Ф.Цыб и соавт., 1990 [13] | R.Gutekunst и H.Martin-Teichert, 1993 [7] | P.Vitti и соавт., 1994 [11] | F.Delange и соавт., 1997 [18] |
| 6 лет | 4,24 | 3,5 | 4,9 | 5,4 |
| 7 лет | 5,68 | 4,0 | 5,7 | 5,7 |
| 8 лет | 5,78 | 4,5 | 5,7 | 6,1 |
| 9 лет | 6,43 | 5,0 | 6,2 | 6,8 |
| 10 лет | 6,73 | 6,0 | 7,1 | 7,8 |
| 11 лет | 7,67 | 7,0 | 7,9 | 9,0 |
| 12 лет | 9,72 | 8,0 | 8,1 | 10,4 |
Таблица 2.
Значения 97 перцентиля тиреоидного объема (мл) у девочек в зависимости от возраста по нормативам разных авторов
| Возраст | А.Ф.Цыб и соавт., 1990 [13] | R.Gutekunst и H.Martin-Teichert, 1993 [7] | P.Vitti и соавт., 1994 [11] | F.Delange и соавт., 1997 [18] |
| 6 лет | 4,31 | 3,5 | 4,9 | 5 |
| 7 лет | 4,75 | 4,0 | 5,7 | 5,9 |
| 8 лет | 5,95 | 4,5 | 5,7 | 6,9 |
| 9 лет | 6,88 | 5,0 | 6,2 | 8 |
| 10 лет | 7,29 | 6,0 | 7,1 | 9,2 |
| 11 лет | 8,18 | 7,0 | 7,9 | 10,4 |
| 12 лет | 11,18 | 8,0 | 8,1 | 11,7 |
Таблица 3.
Значения 97 перцентиля тиреоидного объема (мл) у детей в зависимости от площади поверхности тела по F.Delange и соавт., 1997 [18]
| Пол | Площадь поверхности тела | ||||||
| 0,8 м2 | 0,9 м2 | 1 м2 | 1,1 м2 | 1,2 м2 | 1,3 м2 | 1,4 м2 | |
| мальчики | 4,7 | 5,3 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,3 | 10,7 |
| девочки | 4,8 | 5,9 | 7,1 | 8,3 | 9,5 | 10,7 | 11,9 |
В результате исследования установлено следующее. Как видно из таблиц 1-3, разница собственно в нормативах достаточно значительна, хотя несколько нивелируется с возрастом. При этом оказалось, что расхождение в абсолютных значениях 97 перцентиля по стандартам разных авторов существенно влияет на эпидемиологические заключения (таблица 4).
Таблица 4.
Частота зоба в изучаемых йоддефицитных районах при оценке по нормативам разных авторов (n=761)
| Значения | Количество | Частота зоба в районах при оценке по разным нормативам |
|||||
| медианы йодурии, мкг/л | районов в данной группе | F.Delange и соавт., 1997 при оценке по возрасту [18] | F.Delange и соавт., 1997 при оценке по ППТ [18] | P.Vitti и соавт., 1994 [11] | А.Ф.Цыб и соавт., 1990 [13] | РМАПО,
1994 [14] |
R.Gute- kunst и соавт., 1993 [7] |
| 21-43 | 7 | 7-16% | 7-15% | 17-38% | 19-44% | 38-67% | 42-78% |
| 49-67 | 3 | 2-6% | 2-7% | 6-12% | 7-10% | 21-41% | 24-39% |
| 100 | 1 | 0,2% | 0,2% | 6,7% | 6,7% | 20% | 27% |
