ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2010 год №4

Взаимодействие гормона роста и гипофизарно-тиреоидной системы

Люси Энн Бехан, Амар Ага
Перевод В.В. Фадеева

Заключение и рекомендации

Несмотря на очевидные преимущества терапии ГР [55], она ассоциирована со снижением уровня св. Т4 и демаскированием вторичного гипотиреоза у существенной части пациентов. Наибольший риск в этом плане составляют пациенты с низконормальным уровнем св. Т4, а также пациенты с органической патологией гипофиза и/или множественным дефицитом его гормонов.

В соответствии с имеющимися сегодня рекомендациями, целью лечения вторичного гипотиреоза является поддержание уровня св. Т4 на верхней границе нормы. Тем не менее, недавно было показано, что на фоне терапии ГР вполне приемлемо поддержание св. Т4 в центре референсного диапазона [52].

Мы рекомендуем, регулярную оценку функции ЩЖ у пациентов, полу чающих терапию ГР, особенно в группах повышенного риска, описанных выше. У пациентов с низконормальным уровнем св. Т4 ещё до назначения терапии ГР, на её фоне с высокой вероятностью манифестирует предсуществующий гипотиреоз и им понадобится либо назначение L-T4, либо увеличение его дозы с целью реализации потенциально позитивных эффектов терапии ГР.