ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2002 год № 1-2

Материалы 73-го ежегодного съезда Американской Тиреоидологической Ассоциации

7 – 10 ноября 2001, Вашингтон (США)
Thyroid international 1 – 2002
Проведение съезда исходно планировалось на 12 – 16 сентября 2001 года, но было перенесено на ноябрь в связи с террористическим актами 11 сентября. Этот выпуск посвящается всем невинным жертвам этого трагического дня.
Комментарии Г. Хеннеманна (G. Hennemann), Роттердам (Нидерланды)
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания и комментарии переводчика отмечены *)

ЧЕРНОБЫЛЬСКАЯ АВАРИЯ

Ostapenko et al. (Minsk, Belarus; New York, USA) исследовали зависимость между уровнем йодурии, тиреоглобулина (ТГ), объемом щитовидной железы и заболеваемостью раком щитовидной железы и узловым зобом у 11200 жителей Белоруссии, которым на момент аварии было по 18 лет. Были выделены группы, проживающие в условиях умеренного (медиана йодурии 20 – 50 мкг/л) и тяжелого йодного дефицита (медиана йодурии < 20 мкг/л) и при нормального потребления йода. Уровень ТГ составил в трех группах 15,5, 20,4 и 10,3 нг/мл соответственно. Распространенность носительства антител к щитовидной железы в трех группах не отличалась. Аналогичным образом, у лиц, проживающих в условиях йодного дефицита и нормального потребления йода, заболеваемость раком щитовидной железы (соответственно 0,46% и 0,39%) и узловым зобом (соответственно 7,3% и 7,2%) статистически значимо не отличались. (Комментарий. Вопреки распространенному представлению, это исследование не обнаружило повышение заболеваемости доброкачественными и злокачественными заболеваниями щитовидной железы у лиц, которые подверглись воздействию I-131 в условиях йодного дефицита).

Yamashita et al. (Nagasaki, Japan) закончили 10-летнюю скриниговую программу, в которую были включены 200000 детей, проживающих в регионе, прилегающему к чернобыльскому. Наибольшая распространенность узловых образований щитовидной железы и рака была обнаружена в гомельской области в Белоруссии. Последующие исследования, предпринятые в гомельской области, были направлены на оценку заболеваемости раком у детей, родившихся до и после аварии. Для этого была обследована 21 тысяча детей. В результате оказалось, что увеличения заболеваемости раком щитовидной железы у детей, рожденных после аварии, не произошло. Тем не менее, авторы делают заключение о том, что короткоживущие изотопы йода, наиболее вероятно, обусловили увеличение заболеваемости раком щитовидной железы у детей непосредственно на момент аварии.

[* Который раз, как крупные международные конференции, так и "Thyroid International", затрагивают проблему медицинских последствий чернобыльской аварии. Масштабность и результаты последней из процитированных работ впечатляют. В дополнение, хотелось бы адресовать интересующихся этой проблемой к вышедшему несколько месяцев назад техническому докладу, который бы подготовлен экспертами программы развития ООН [UN Development Programme] и фонда ЮНИСЕФ с согласия правительств России, Украины и Белоруссии. Он называется "Гуманитарные последствия чернобыльской аварии" ["The Human Consequences of the Chernobyl Nuclear Accident"] и с его полным текстом можно ознакомится на сайте www.webiodine.com. В заключении проведенного исследования, эксперты сделали вывод о том, что перемещение и переселение населения, которое произошло после аварии, повлекло за собой полномасштабную гуманитарную катастрофу, последствия которой несоизмеримо тяжелее, чем реальные медицинские последствия радиоактивного излечения. Как это следует из доклада, прямым следствием радиоактивного излучения стало увеличение заболеваемости раком щитовидной железы в районах, близких к Чернобылю. Она увеличилась в 60 раз в Белоруссии, в 40 раз на Украине и в 20 раз в России – всего около 1800 случаев заболевания. Настойчивые усилия, направленные на выявление увеличения числа других заболеваний, в частности лейкемии и многих других, не дали никаких результатов. Кроме того, был сделан вывод о том, что политика массового скрининга населения на загрязненных территориях малоэффективна, является расточительной и требует пересмотра. Частые медосмотры также оказывают неблагоприятное психологическое воздействие на население. В английском журнале "The Observer" в январе этого года вышла статья с достаточно громким названием: "Myth of Chernobyl suffering exposed Relocation and hand-outs have caused more illness than radiation, a new UN study concludes" (В. Фадеев)].