ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2012 год № 1
Субклинический гипотиреоз: практические рекомендации
Симон Пирс1,2 и Салман Разви1,3
1. Институт Генетической медицины, Университет Ньюкасла, Ньюкасл Великобритания
2. Отделение эндокринологии, Больница Королевы Виктории, Ньюкасл, Великобритания
3. Отделение эндокринологии, Больница Гейтсхеда общественного фонда здравоохранения, Гейтсхед, Великобритания
Под редакцией В.В. Фадеева
Симон Пирс (Simon Pearce, MB, BS; MD; FRCP)
Профессор эндокринологии Университета Ньюкасла, Великобритания.
Почетный врач-консультант Больницы Королевы Виктории, Ньюкасл, Великобритания.
Симон Пирс окончил Университет Ньюкасла. После завершения обучения по внутренним болезням прошел последипломное обучение по эндокринологии в Королевской медицинской школе последипломного образования, Хаммерсмит, Лондон (получил MD с отличием); в Женской больнице Бригама, Бостон, США; и в Ньюкасле, Великобритания. В 2001 г. доктор Пирс был назначен старшим преподавателем эндокринологии в Университете Ньюкасла, в 2007 г. стал профессором Института генетической медицины. Научные интересы Симона Пирса лежат в области регенеративных процессов при надпочечниковой недостаточности, генетических аспектах аутоиммунных заболеваний эндокринных желез, длительного ведения пациентов с заболеваниями щитовидной железы.
Адрес для корреспонденции:
Prof. Simon Pearce,
Institute of Genetic Medicine, Newcastle University, International Centre for Life, Central Parkway, Newcastle upon Tyne,
NE1 3BZ, UK.
Email: s.h.s.pearce@ncl.ac.uk
Tel. 44-191-241-8674 Fax. 44-191-241-8666
Салман Разви (Salman Razvi, MB,BS; MD; FRCP)
Консультант-эндокринолог больницы Гейтсхеда общественного фонда здравоохранения, Великобритания. Почетный старший преподаватель Университета Ньюкасла, Великобритания.
В 1996 г. Салман Разви окончил Университет медицинских наук в Индии, затем прошел последипломное обучение в Великобритании. В 2006 г. доктору Разви была присуждена степень MD в Университете Ньюкасла за научную работу, посвященную влиянию L-T4 на сосудистые, эндотелиальные параметры при субклиническом гипотиреозе и затрагивающую оценку качества жизни при субклиническом гипотиреозе. В настоящее время доктор Разви является консультантом-эндокринологом. Интересы доктора Разви лежат в области заболеваний щитовидной железы, их влияния на сердечно-сосудистую систему, отдаленных последствий этих заболеваний и возрастных изменений функции щитовидной железы.
Thyroid International
Редактор: Питер Смит (Дублин)В России издается при поддержке компании «Такеда».
Серия публикаций компании Мерк КGaA, Дармштадт, Германия.
В серии публикуются работы крупных международных экспертов в области тиреоидологии с целью передачи обширного опыта, накопленного авторами в их области, широкому кругу врачей, сталкивающихся с проблемами диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.
Ответственный за издание со стороны фирмы Мерк КGaA, Дармштадт, Германия: Gernot Beroset
Обложка: Ангел Севера, Ньюкасл (фото Адриана Лока)
Ангел Севера
На пути к Тайнсайду издалека видна монументальная фигура Ангела Севера - ангела с распростертыми крыльями, приветствующая всех въезжающих в Тайнсайд на севере Великобритании. Ангел Севера, включенный в число двенадцати «икон английской культуры», представляет собой 20-метровую скульптуру, превышающую по высоте четыре двухэтажных автобуса, поставленных друг на друга. Размах крыльев фигуры составляет 54 метра, что сопоставимо с длиной крыльев реактивного лайнера.
Thyroid international 1 - 2012
Merck KgaA, Darmstadt, Germany – D-64271 Darmstadt
В России при поддержке компании «Такеда» ISSN 0946-5464
Thyroid International (на русском языке)
В России – под редакцией профессора В.В. Фадеева.
Ответственная за издание от компании «Такеда» менеджер по препарату С.В. Сырчина
Субклинический гипотиреоз: практические рекомендации
Резюме
Самым распространенным нарушением функции щитовидной железы является субклинический гипотиреоз. Однако единой тактики по ведению таких пациентов до сих пор не существует. В рекомендациях 2004 г., основанных на систематическом обзоре литературы, вопрос о преимуществах терапии L-T4 при субклиническом гипотиреозе остается предметом дискуссии. В различных исследованиях было показано, что влияние терапии L-T4 на клинические симптомы минимально и противоречиво. Несколько больших эпидемиологических исследований показали связь между субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистым риском. Однако рандомизированных контролируемых исследований по влиянию L-T4 при субклиническом гипотиреозе на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или смертность не проводилось. С другой стороны, ни при исследовании суррогатных сосудистых маркеров, ни по результатам наблюдательных исследований негативных эффектов терапии L-T4 выявлено не было. Так, результаты недавно проведенного исследования свидетельствуют о некоторых преимуществах терапии L-T4 при субклиническом гипотиреозе, особенно у лиц молодого и среднего возраста. В этой статье обсуждаются результаты последних исследований, которые могут помочь с выбором оптимального варианта ведения пациентов с субклиническим гипотиреозом.
