ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Литература Клинические рекомендации по диагностике и лечению гипотиреоза

Клинические рекомендации по диагностике и лечению гипотиреоза

(Скачать PDF)

Материал подготовлен В. В. Фадеевым, д. м. н., профессором кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, заместителем директора по научной работе ФГБУ «Эндокринологический научный центр Министерства здравоохранения РФ»



Рекомендация 22.7.11

Начинать заместительную терапию гипотиреоза у молодых здоровых пациентов рекомендуется с полной заместительной дозы L-T4

Рекомендация 22.7.21

При субклиническом гипотиреозе исходная доза L-T4, как правило, меньше, чем при явном. При субклиническом гипотиреозе можно рекомендовать L-Т4 в дозе между 25 и 75 мкг, в зависимости от исходного повышения уровня ТТГ. Дальнейший подбор дозы также осуществляется по уровню ТТГ.

Рекомендация 22.81

В качестве начальной дозы L-Т4 при лечении гипотиреоза у лиц старше 50–60 лет без ИБС рекомендуется назначение 50 мкг

Рекомендация 271

За исключением лечения гипотиреоза во время беременности, на сегодняшний день в рамках нормального референсного диапазона ТТГ нет оснований выделять какие-либо дополнительные целевые диапазоны

1 Garber J. R., Cobin R.H., Gharib H., Hennessey J.V., Klein I., Mechanick J.I., Pessah-Pollack R., Singer P.A., Woeber K.A. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Co-sponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr. Pract. 2012 . Vol. 11. P. 1-207.