ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 3
Заключительные главы книги «Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы»
Дефицит йода выявлен даже на острове Сахалин, где население традиционно питается рыбой и морепродуктами. Тем не менее, рацион питания у жителей острова за последние годы изменился. Отсутствие достаточного дохода у населения привело к сокращению потребления богатой йодом рыбы и увеличению доли продуктов с «приусадебных участков» и менее дорогих привозных полуфабрикатов, содержание йода, в которых относительно невелико. С одной стороны уникальность природной среды и географического расположения острова предполагает достаточное насыщение окружающей среды океаническим йодом, с другой — изменение характера питания, снижение уровня жизни людей не могли не сказаться на состоянии здоровья населения. В прибрежных районах, вопреки ожидаемому нормальному уровню йода в моче, показатель медианы варьировал от 51 до 120 мкг/л. Сниженную экскрецию йода имело от 27 до 50% детей. В различных районах острова частота зоба составила 3 — 12.3%. (рис. 35, 36, 37).
Рис. 35. Эпидемиология ЙДЗ в Уральском федеральном округе
Рис. 36. Эпидемиология ЙДЗ в Сибирском федеральном округе
Рис. 37. Эпидемиология ЙДЗ в Дальневосточном федеральном округе
Таким образом, практически на всей территории Российской Федерации потребление йода. Неблагоприятную роль в развитии ИДЗ за последние годы сыграли значительные изменения в характере питания населения России: снижение потребления морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, а также мяса и молочных продуктов, содержание йода в которых относительно более высоко. Негативным фактором явилось и то, что в течение последних 5—7 лет производство йодированной соли в России и импорт ее из стран СНГ были практически свернуты. В результате прекращения профилактических мероприятий в последние годы отмечается явная тенденция к увеличению йодного дефицита.
Проведение мероприятий по профилактике дефицита йода и эндемического зоба способно без больших материально-технических и финансовых затрат в короткие сроки значительно оздоровить население больших регионов России и практически ликвидировать ИДЗ. Об этом свидетельствуют данные мониторинга. Так, например, в республике Тува благодаря проведению массовой и групповой йодной профилактики с использованием йодированной поваренной соли и таблетированных препаратов йода удалось поднять экскрецию йода с мочой от 18 мкг/л до 153 мкг/л и в 2-3 раза снизить частоту зоба. В г. Коряжме Архангельской области, где очень высок уровень техногенного загрязнения вследствие функционирования бумажно-целлюлозного комбината, уже через пол года от начала проведения регулярной йодной профилактики йодированной солью и йодидом калия медиана концентрации йода в моче поднялась от 34 до 168 мкг/л, а частота зоба снизилась от 89 до 34%, т.е. в 3 раза. Об эффективности йодной профилактики сообщено и из других регионов России. Так, например, в г. Павловский Посад Московской области регулярный прием йодированной соли и препаратов йода обеспечил нормальные показатели уровня йода в моче — 122 — 188 мкг/л и снижение частоты зоба от 22 до 7%.
Обязательное йодирование пищевой поваренной соли, реализуемой населению на территории Российской Федерации и проведение регулярного мониторинга содержания йода в соли и моче является залогом эффективности региональных программ ликвидации йодного дефицита.
