ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы То, что Вы хотели бы знать о гипотиреозе – недостатке гормонов щитовидной железы

То, что Вы хотели бы знать о гипотиреозе – недостатке гормонов щитовидной железы

Информация для пациентов с гипотиреозом (Скачать PDF)

Фадеев В.В.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова (walfad@nccom.ru)

Как долго нужно принимать тироксин?

В большинстве случаев, разрушение щитовидной железы, приводящее к развитию гипотиреоза, необратимо. Важным исключением из этого правила является гипотиреоз, который впервые развился у женщин на протяжении первого года после родов. Такой гипотиреоз примерно в 50–80% случаев —  носит временный характер.

Таким образом, в большинстве случаев, тироксин необходимо принимать постоянно, т.е., пожизненно. Увы, это так и даже по самым оптимистическим прогнозам в ближайшие десятилетия ждать в этой области прогресса не приходится. Это не должно быть поводом для пессимизма, поскольку, как ещё будет неоднократно говорится, на фоне адекватной заместительной терапии пациенты с гипотиреозом мало в чём ограничены — всё упирается в необходимость ежедневного приёма препарата. Как показывает практика и результаты многих популяционных исследований, в современном мире, рано или поздно, большинство людей начинает принимать какие-то лекарственные препараты, начиная от контрацептивов, заканчивая гипотензивными средствами, не говоря уже про витамины и т.п. В нашем случае, это тироксин.

Если Вам не дает покоя мысль о том, что гипотиреоза у Вас на самом деле нет или его уже нет (то есть он прошёл) не отменяйте приём препарата самостоятельно полностью. Предложите своему врачу (в качестве «эксперимента») временно снизить дозу препарата. Определив через некоторое время уровень ТТГ, Вы убедитесь, что он закономерно увеличился. После этого возобновите приём препарата в прежней дозе, а в дальнейшем воздержитесь от подобных экспериментов над собой. Не написать об этом нельзя, поскольку, как показывает практика, такие эксперименты всё равно проводятся. Так пусть лучше это не будет делаться бесконтрольно.

Какой препарат тироксина выбрать?

В аптеке Вам могут предложить различные препараты тироксина, большинство из которых отличается высоким качеством. Все они относятся к категории рецептурных препаратов и их продажа должна осуществляться по рецепту врача. Обращайте внимание на срок годности препарата и при покупке и в процессе приёма. Желательно постоянно принимать лекарственный препарат одного и того же производителя, поскольку за счет отличий ряда компонентов (наполнителей и проч.) даже на фоне приема тироксина в одной и той же дозе, смена одного препарата на другой может сопровождаться изменением уровня компенсации гипотиреоза. Препарат одного и того же производителя, но в разных дозах (например, «Эутирокс-75» и «Эутирокс-100») обладают одними и теми же свойствами (кинетикой), но содержат разное количество активного вещества (левотироксина) (рис. 6).

Сказанное вовсе не означает, что менять препараты тироксина нельзя. Это делать можно, но не бессистемно. Если это произошло по Вашей личной инициативе или в силу ряда обстоятельств (были в командировке, а в привокзальной аптеке другого препарата не было), об этом нужно поставить в известность врача, что он не ломал голову над тем, почему у Вас на одной и той же дозе тироксина изменился уровень ТТГ.