ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 1
Йодный дефицит в Европе — состояние проблемы на 2002 год
Франсуа Деланж (Francois M. Delange)
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания и комментарии переводчика отмечены *)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В представленном обзоре показано, что в целом в Европе произошли положительные сдвиги на пути решения проблемы ликвидации ЙДЗ. Тем не менее, эта цель достигнута не было, особенно в странах Восточной Европы. К 1999 году Европа оказалась регионом мира, где программы профилактики ЙДЗ функционировали наименее эффективно, в первую очередь по показателям потребления йодированной соли в домашних хозяйствах [14]. Несмотря на произошедшие с этого времени прогрессивные изменения, дальнейшие усилия должны быть направлены на достижение во всех европейских странах рекомендуемого уровня потребления йода: 90 мкг/день в возрасте 0 — 59 месяцев, 120 мкг/день в возрасте 6 — 12 лет, 150 мкг/день для подростков и взрослых и 200 мкг/день для беременных и кормящих женщин [10]. Это должно и может быть достигнуто путем внедрения эффективных программ всеобщего йодирования соли, без излишнего беспокойства о возможных побочных эффектов массовой йодной профилактики, которые значительно меньше той пользы, которую несет ликвидация ЙДЗ [47, 48]. Наибольший вред йодный дефицит наносит здоровью беременных и кормящих женщин и маленьких детей, за неблагоприятного влияния фетальной и неонатальной гипотироксинемиии на развитие головного мозга, в результате которого могут развиться необратимые психические расстройства [55]. Наряду с внедрением программ йодирования соли, до тех пор, пока этого не произойдет, в указанных целевых группах необходимо проведение дополнительной индивидуальной йодной профилактики.
Йодный дефицит является самой частой причиной потенциально предотвратимого нарушения интеллектуального развития. Его ликвидация досягаема и могла бы явиться примером беспрецедентного триумфа здравоохранения в области ликвидации неинфекционных заболеваний. И для достижение этой цели европейские страны должны потратить дополнительные усилия. Они включают коммуникативное воздействие и образование на всех уровнях, целью которых является усиление политической воли, направленной на принятие законодательных актов, регламентирующих йодирование соли, систематический мониторинг уровня потребления йода, защиту от йодного дефицита беременных женщин и детей, а также на предотвращение неконтролируемого йодирования пищевых продуктов различными йодсодержащими пищевыми добавками.