ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы Часто задаваемые вопросы о лечении радиоактивным йодом
Часто задаваемые вопросы о лечении радиоактивным йодом
Родичев А.А., к.м.н., врач-онколог высшей категории, радиолог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами,
http://www.mrrc.obninsk.ru
rodichev@mrrc.obninsk.ru
Слышала, что у многих больных с тиреотоксикозом радиоактивный йод убивает всю железу и развивается уже недостаток гормонов. Меня пугает, что после лечения опять придется постоянно принимать таблетки. Особенно страшат слова лечащего врача, что скорее всего это будет пожизненно!
Ответ: По мнению большинства эндокринологов, наиболее предпочтительным исходом лечения является именно гипотиреоз. Никакой трагедии в этом нет, поскольку прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов, и в настоящее время не представляет особой сложности даже при его пожизненном приеме. Длительный многолетний прием тиреостатических препаратов гораздо более пагубен для клеток печени и крови. Тироксин является синтезированной копией эндогенно вырабатываемого гормона и не чужероден для организма.
Можно ли после лечения радиоактивным йодом поехать в отпуск на юг?
Ответ: После достижения эффекта РЙТ и подбора адекватной дозы заместительной гормонотерапии Ваша жизнь ничем не отличается от состояния до болезни.
У моей жены долгое время на шее была "шишка", которая никак не беспокоила и не мешала. Доктора говорили, что это жировик, но сейчас она выросла, изменился голос. При обращении к врачу заподозрена опухоль щитовидной железы. Что делать?
Ответ: В первую очередь необходимо тщательное обследование, включающее ультразвуковое исследование (УЗИ) области шеи и регионарных лимфатических узлов, пункционную биопсию объемных образований в щитовидной железе или измененных лимфоузлов с последующим цитологическим исследованием пунктата. При подтверждении диагноза злокачественной опухоли обязательно хирургическое вмешательство — удаление всей щитовидной железы и пораженных лимфатических узлов (изменение голоса свидетельствует о вероятном выходе опухоли за пределы железы). После операции — решение вопроса о курсе дополнительной радиойодтерапии.
На рентгене легких при профосмотре выявили множественные метастазы. Обследовали в больнице. Установлен диагноз: Рак щитовидной железы с метастазами в легкие. Возможно ли лечение радиоактивным йодом или надо соглашаться на операцию?
Ответ: Если речь действительно идет о раке щитовидной железы, то на первом этапе обязательно проводится ее хирургическое удаление (возможно и лимфоузлов шеи, если они изменены). Радиойодтерапия проводится только спустя 4 — 6 недель после операции. Пациент не должен принимать тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин), придерживаться безйодовой диеты. Срок госпитализации для РЙТ должен быть обязательно согласован.
