ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы Часто задаваемые вопросы о лечении радиоактивным йодом
Часто задаваемые вопросы о лечении радиоактивным йодом
Родичев А.А., к.м.н., врач-онколог высшей категории, радиолог отделения радиохирургического лечения открытыми радионуклидами,
http://www.mrrc.obninsk.ru
rodichev@mrrc.obninsk.ru
Показано лечение радиоактивным йодом (консультация ваших специалистов). Но прочитала, что такое лечение можно проводить только после 40 лет. Объясните, пожалуйста. Очень волнуюсь за последствия. Какие могут быть осложнения?
Ответ: Информация не совсем верная. При лечении ДРЩЖ возрастные ограничения как таковые отсутствуют. Самому молодому нашему пациенту было 5 лет. В настоящее время более 200 детей и подростков, получивших радиоактивный йод с терапевтической целью, продолжают лечение и наблюдение. Часть из них уже выросли и имеют своих здоровых детей, ведя полноценный образ жизни. При развитии тиреотоксикоза у детей и подростков на первом этапе проводится консервативная тиреостатическая терапия, при отсутствии стойкого эффекта — решается вопрос о РЙТ.
У меня установили ДТЗ. Назначена операция, в Интернете нашли материалы по использованию радиоактивного йода при тиреотоксикозе. Что предпочтительнее: радиоактивный йод или операция? Можно ли коротко описать преимущества лечения радиоактивным йодом по сравнению с операцией при ДТЗ.
Ответ: Хирургическое вмешательство обязательно подразумевает разрез (в последующем шрам) на шее, общий наркоз, риск получить осложнения во время операции (проблемы с обменом кальция, потеря голоса), послеоперационный период, требующий время на реабилитацию. Если удаляется не вся щитовидная железа — , сохраняется вероятность рецидива тиреотоксикоза и необходимость повторной операции. Являясь в своей основе консервативным методом, РЙТ по эффективности не уступает хирургическому лечению. Лечение безболезненно, хорошо переносится большинством пациентов, не сопровождается никаким риском последствий.
Прокомментируйте, пожалуйста, заявление врачей немецкого медицинского центра, что после проведения РЙТ, во многих случаях, через 10-15 лет образуется карцинома ЩЖ. Согласитесь, что такое заявление может отбить всякое желание проходить РЙТ. Не возникнет ли у меня других злокачественных образований после лечения радиоактивным йодом?
Ответ: По данным исследований, проведенных в мире по этому вопросу за 60 лет ис-пользования радиоактивного йода при лечении ДТЗ установлено, что риск развития рака щитовидной железы после РЙТ не превышает среднестатистических цифр, характерных для данной популяции людей. Фактором риска считается наружное облучение (дистанционная гамма-терапия) области щитовидной железы, особенно в детском возрасте, но не РЙТ. Так же статистически подтверждено, что вероятность возникновения злокачественных новообразований других локализаций и лейкоза может возрасти только после очень больших суммарных активностей радиойода, полученных за несколько лет, что на 3-4 порядка превышает дозы, используемые при лечении ДТЗ.
