ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2006 год № 3

Европейский консенсус по диагностике и лечению дифференцированного рака щитовидной железы из фолликулярного эпителия

Перевод и предисловие П.О. Румянцева
Furio Pacini¹, Martin Schlumberger², Henning Dralle³, Rossella Elisei⁴, Johan Smit⁵, Wilmar Wiersinga⁶ and the European Thyroid Cancer Taskforce⁷
Фурио Пачини¹, Мартин Шлюмбергер², Хеннинг Дралле³, Росселла Илизеа⁴, Йохан Смит⁵, Вильмар Версинга⁶ и Европейская группа экспертов^7
1Университет г. Сиены, Италия;
²Институт Густава-Русси, Вильеф, Франция;
³Университет г. Галле, Германия;
⁴Унивеситет г. Пизы, Италия;
⁵Медицинский центр Лейденского университета, Голландия;
⁶Университет Амстердама, Голландия;
⁷Состав Европейской группы экспертов:
Belgium: Moreno-Reyes R. (Brussels); Van den Bruel A. (Leuven), Cyprus: Zira С. (Nicosia), Denmark: Feldt-Rasmussen U. (Copenhagen); Godballe С. (Odense), France: Corone С. (Saint Cloud); Borson-Charzot F. (Bron), Germany: Reiners С. (Wuerzburg), Greece: Alevizaki M (Athens); Duntas L. (Athens); Vlassopoulou В. (Athens), Hungary: Esik 0 (Pecs); Mezosi E. (Pecs), Ireland: Moriarty M.J. (Dublin); Smyth P. (Dublin), Israel: Cohen 0. (Tel-Hashomer); Krausz Y. (Jerusalem), Italy: Pellegriti G. (Catania); Castagna M. G. (Siena), Latvia: Marga M. (Riga), Norway: Bioro Т. (Oslo), Poland: Jarzab В. (Gliwice), Portugal: Carrilho F. (Coimbra); de Castro J. J. (Lisbon); Limbert E. S. (Lisbon), Romania: loachim D. (Bucharest); Mogos V. (lasi); Ursu H. (Bucharest), Russian Federation: Rumyantsev P. (Obninsk); Troshina E. (Moscow), Slovakia: Hnilica P. (Bratislava), Slovenia: Besic N. (Ljubjana); Zagar I. (Ljubjana), Spain: Gomez J. M. (Barcelona); Sanchez-Franco F. (Madrid), Sweden: Berg G. (Gotenburg); Tennvall J. (Lund); Wallin G. К. (Stock­holm), Switzerland: Meier С. A. (Geneve), The Netherlands: Links Т. P. (Groningen), Turkey: Ayvaz G. (Ankara); Uysal A. R. (Ankara), Ukraine: Cherenko S. (Kiev); Larin 0. (Kiev), United Kingdom: Harmer С. (London).

ПРОЦЕДУРА РАЗРАБОТКИ

Для разработки консенсуса Европейская Тиреоидная Ассоциация и группа по исследованию РЩЖ обратилась к национальным ассоциациям эндокринологов в Европе с просьбой рекомендовать двух экспертов по РЩЖ от каждой страны. 25 стран ответили положительно и представили 50 экспертов, которые сформировали рабочий коллектив, возглавляемый двумя координаторами с целью разработки консенсуса. Они определили наиболее насущные вопросы по диагностике и лечению, перечисленные ниже:

• предоперационная диагностика рака ЩЖ;
• хирургическое лечение;
• TNM классификация и другие прогностические системы;
• назначение радиоактивного йода после операции;
• дальнейшее наблюдение: роль сцинтиграфии всего тела, определения уровня тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину и УЗИ шеи;

• протоколы по ближайшему и долгосрочному мониторингу;
• лечение местного и регионарного рецидива, а также отдаленных метастазов.

Эти вопросы обсуждались на совещании, которое состоялось 24 мая 2005 г. в Афинах. Экспертам было предложено сделать свои пожелания, основываясь на собственном клиническом опыте и данных литературы. Первая сессия была посвящена представлению современного положения дел по каждому выбранному вопросу, после которого следовало его обсуждение. Во время второй сессии эксперты были разделены на 4 подгруппы для обсуждения отдельных вопросов, которые затем были доложены на общем совещании. В дальнейшем координаторами был написан черновой текст рекомендаций, который обсуждался членами рабочего совещания по электронной почте до тех пор, пока не был одобрен окончательный вариант. Хотя первичной целью была разработка рекомендаций по ДРЩЖ, мы пришли к выводу, что необходимо небольшое обсуждение тактики диагностики при узловом зобе.