ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 2

Материалы 28-го ежегодного съезда Европейской Тиреоидологической Ассоциации

Гётеборг, Швеция, 7 – 11 сентября 2002 г.
Thyroid international – 2002 - №6 Комментирует Г. Хеннеманн (Роттердам, Нидерланды)
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания и комментарии переводчика отмечены *)



ЙОДНЫЙ ДЕФИЦИТ

Ivanova R.B., et al. (Sofia, Bulgaria) опубликовали результаты обследования 51 женщины, которые на протяжении беременности получали йодированную соль (20 мг KIO3 на кг соли) и сделали вывод о том, что такого варианта йодной профилактики для предотвращения йододефицитной патологии во время беременности не достаточно.

Fadeyev V., et al. (Moscow, Russian Federation) изучали распространенность заболеваний щитовидной железы в группе из 215 беременных женщин, проживающих в регионе легкого йодного дефицита. Был сделан вывод о том, что легкий йодный дефицит сопровождается во время беременности повышенным риском формирования зоба, а также о том, что носительство антител к щитовидной железе не является существенным фактором риска нарушения функции щитовидной железы и самопроизвольного прерывания беременности. (Комментарий. Последние два вывода расходятся с некоторыми данными литературы: см. Muller et al. www.hotthyroidology.com).

[Поскольку речь идет о нашем исследовании (полный текст см. Gynecol. Endocrinol. – 2003 – Vol. 17), хотелось бы добавить, что в него была включена случайная несмещенная выборка беременных женщин, для которой само по себе носительство АТ-ТПО действительно не оказалось фактором риска гипотироксинемии и невынашивания беременности. В дальнейшем в группе беременных носительниц АТ-ТПО нами были выделены дополнительные факторы риска гипотироксинемии (см. "Проблемы эндокринологии – 2003 - №5). Вопрос о риске невынашивания у носительниц АТ-ТПО остается наиболее дискуссионным (см. выше работа Poppe K. и комментарий к ней). Основная проблема, на наш взгляд, заключается в том, что этот риск показан для смещенных выборок беременных женщин, например, включенных в программы ЭКО, либо наблюдавшихся в университетских гинекологических клиниках (Ф.В.)].

Heydarian P., et al. (Tehran, Islamic Republic of Iran) обследовали лиц в возрасте старше 20 лет (n = 1434) с целью выявления аутоиммунных тиреопатий спустя 10 лет после введения массовой йодной профилактики. В исследовании подчеркивается наличие взаимосвязи между носительством АТ-ТПО и повышенным уровнем ТТГ.

Mazziotti G., et al. (Naples, Italy) сравнивали эффективность назначения Т4 и Т4 в сочетании с йодированной солью пациентам, оперированным по поводу эутиреоидного зоба, проживающих в регионе умеренного йодного дефицита. Было показано, что в случае комбинации Т4 с йодом, объем тиреоидного остатка остается меньше, чем в случае монотерапии Т4. Этот эффект был независим от поддерживаемого уровня ТТГ