ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Клинические рекомендации По материалам консенсуса Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO)
По материалам консенсуса Европейской группы по изучению офтальмопатии Грейвса (EUGOGO)
Материал подготовлен и адаптирован
Лечение легкой ЭОП (табл. 11)
Необходима ли терапия ГК и/или РТ при легкой ЭОП?
- Хотя ГК и РТ эффективны при легкой ЭОП [59, 72, 73], но в данном случае они не назначаются, поскольку риск их применения превышает пользу. Простых мер бывает обычно достаточно (табл. 4).
Является ли выжидательно-наблюдательная тактика целесообразной?
- ЭОП — самолимитирующееся заболевание. Для большинства пациентов с легкой ЭОП, особенно с удовлетворительным качеством жизни (согласно опроснику EUGOGO (www.eugogo.org)), целесообразным является наблюдение без какого либо активного вмешательства.
Как и когда необходимо лечить легкую ретракцию века, отек мягких тканей орбиты, экзофтальм?
- Иногда даже легкая ретракция век, отек мягких тканей орбиты, экзофтальм крайне негативно влияют на качество жизни и являются психосоциальной проблемой в зависимости от индивидуальных обстоятельств [102, 103].
- Этим пациентам может быть показано лечение, если его польза превысит риск.
| ГК редко применяются при легкой ЭОП, т.к. риск их назначения превышает пользу (IV, C). |
| У большинства пациентов с легкой ЭОП предпочтительна выжидательно-наблюдательная тактика (IV, C). |
| У небольшого числа пациентов с легкой ЭОП качество жизни настолько снижается, что может быть оправдано назначение терапии, применяемой при умеренной ЭОП (IV, C). |
