ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы То, что Вы хотели бы знать о болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе: 100 вопросов и ответов

То, что Вы хотели бы знать о болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе:

100 вопросов и ответов (Скачать PDF)

Фадеев Валентин Викторович,
доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, заместительно директора по научной работе ФГУ Эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития


<< Предыдущая страница (10) ОглавлениеСледующая страница (12) >>
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  

  • Для кого эта вероятность выше, а для кого ниже?

  • Вероятность выше для женщин (чем для мужчин), для некурящих (чем для курящих), для тех, кому старше 40 (чем для тех, кто моложе 20), для сознательных (чем для тех, кто склонен не соблюдать рекомендации врачей), для тех, кто наблюдается у эндокринологов (чем для тех, кто лечится у других специалистов и врачей общей практики). Далее это перечисление состоит из пунктов ответа на предыдущий вопрос: вероятность ремиссии уменьшается пропорционально увеличению объема щитовидной железы и степени повышения уровня тиреоидных гормонов.

  • Могу ли я как-то способствовать выздоровлению?

  • Можете. Если вам назначен курс тиреостатической терапии, вам следует регулярно принимать препараты и проходить гормональные исследования. Других факторов, способствующих выздоровлению, на которые можно как-то самостоятельно повлиять нет, за исключением одного. Вероятность стойкой ремиссии, т.е., выздоровления, существенно ниже у курящих. В связи с этим вам необходимо прекратить курение.

  • Что такое схема «блокируй» и «блокируй и замещай»?

  • Это варианты лечения болезни Грейвса тиреостатическими препаратами. В ряде случаев, врачу удается так подобрать дозу тиреостатика, что уровень гормонов в крови (Т4 и Т3) поддерживается в норме (схема «блокируй»). Иногда это не получается – назначение тиреостатика приводит к избыточной блокаде щитовидной железы и падению уровня гормонов ниже нормы. При этом могут появиться неприятные симптомы и проявления гипотиреоза, а также увеличение размера щитовидной железы. В этой ситуации врач может дополнительно назначить препарат тироксина (например, ЭУТИРОКС) для поддержания баланса: один препарат (ТИРОЗОЛ) будет блокировать избыточно работающую щитовидную железу, а другой (ЭУТИРОКС) - восполнять некоторый дефицит тироксина, то есть препятствовать медикаментозному (вызванному тирозолом) гипотиреозу. Отсюда такая схема лечения получила название «блокируй и замещай». Иногда может происходить переход со схемы «блокируй» на схему «блокируй и замещай». Выбор между двумя этими схемами лечения, увы, не отразиться на вероятности излечения (стойкое сохранение нормальной функции щитовидной железы после отмены лечения).

  • У меня избыток гормонов в крови! Для чего мне тогда назначен ещё и тироксин?

  • Речь, судя по всему, идет о схеме «блокируй и замещай». В таком случае, тироксин назначен не в тот момент, когда у вас была повышена функция щитовидной железы, т.е., не в начале лечения, а спустя, как минимум 2 – 3 месяца. За этом время тиреостатик (ТИРОЗОЛ) блокировал избыточную продукцию тиреоидных горомнов. Кроме того, врач отметил тенденцию к избыточному падению уровня гормонов щитовидной железы в крови. Зачем в этой ситуации назначать препараты тироксина (например, ЭУТИРОКС), описано в предыдущем вопросе.


    << Предыдущая страница (10) ОглавлениеСледующая страница (12) >>
    1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  

    Новостная рассылка

    Поиск