ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2006 год № 1

Зобогенные вещества и факторы. Обзор литературы

¹ Абрамова Н.А., ¹ Фадеев В.В., ³ Герасимов Г.А., ^{1, 2} Мельниченко Г.А.
¹ Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
² Эндокринологический Научный Центр РАМН (зав. — акад. РАН и РАМН Дедов И.И.)
³ Международный совет по контролю над йододефицитными заболеваниями
Статья опубликована в журнале «Клиническая и экспериментальная тиреоидология» — №1 — 2006

Зобогенные вещества (гойтрогены, струмогены) можно условно разделить на 3 основные группы:

1. Лекарственные средства, блокирующие функцию щитовидной железы (тиреостатики).
2. «Естественные» зобогены, находящиеся в продуктах питания и воде (наиболее изученными являются флавоноиды и тиоцианаты).
3. Зобогены преимущественно промышленного происхождения.

Все зобогены объединяет то, что они способны с разной степенью интенсивности блокировать функцию щитовидной железы (ЩЖ) и вызывать ее рост, в том числе и за счет активации секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Клинический эффект зобогенов первой группы достаточно хорошо изучен. Что касается естественных и промышленных зобогенов, то по степени изученности их также можно разделить на 3 группы:

1. Вещества с доказанным зобогенным действием по данным популяционных исследований.
2. Зобогены, эффект которых доказан только в экспериментальных исследованиях.
3. Вещества, с потенциальным, но не доказанным зобогенным эффектом.

В ряде случаев для обозначения зобогенов второй и третьей основных групп используется собирательный термин «экопатогены». Поскольку в зарубежной литературе этот термин не используется, приходится предполагать, что он «перекрывается» терминами зобогены (вещества, способствующие увеличению ЩЖ), эндокринные дизрапторы (вещества, нарушающие течение естественных процессов биосинтеза, секреции, реализации эффекта гормонов), а также термином поллютанты (загрязнители). В отечественной литературе термин «экопатогены» используется для обозначения различных внешнесредовых факторов, неблагоприятных для здоровья человека, в том числе и для функции ЩЖ.

По ключевому слову «goiter» (зоб) в MEDLINE (электронная база данных Национальной Медицинской Библиотеки США) найдена 24381 ссылка, по «endocrine disrupter» — 87 ссылок, «pollutants» — 53 ссылки. Базе MEDLINE, как источник литературных ссылок, выбрана потому, что относится к числу быстро реагирующих на публикацию информационных систем с огромным числом источников, при этом, меняя условия поиска, можно отбирать исследования с различным уровнем доказательности. К числу наиболее часто упоминаемых зобогенов относятся,  в первую очередь, тиоцианаты.