Определение содержания тиреоглобулина в биопунктате лимфоузлов шеи для диагностики метастазов папиллярного рака щитовидной железы
П.О. Румянцев, И.В. Чеботарева, А.А. Ильин, Б.М. Втюрин, Н.В. Северская, А.Ю. Абросимов, Е.М. Паршков
Статья опубликована в Российском онкологическом журнале, № 2, 1999. Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН. Директор: академик РАМН Цыб А.Ф.
249020, г. Обнинск Калужской области ул. Королева, дом 4.
Резюме: Целью настоящей работы являлась оценка диагностической значимости
методики определения тиреоглобулина (ТГ) в смыве из иглы после пункции лимфатического
узла шеи у больных с подозрением на метастазы ПРЩЖ. У 16 пациентов с клиническим
диагнозом рак щитовидной железы и подозрением на метастатическое поражение лимфоузлов
шеи была выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов с последующим
цитологическим исследованием аспирата и определением содержания тиреоглобулина
в смыве из пункционной иглы. У всех пациентов был определен уровень ТГ в крови.
Во всех 16 случаях проведено гистологическое исследование пунктированных лимфоузлов,
причем 15 больных было подвергнуто хирургическому вмешательству и один - аутопсии.
Цитологическое исследование и методика определения ТГ в смыве из пункционной иглы
в диагностике метастазов папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ) продемонстрировали
высокую специфичность (100%). Чувствительность и точность методики определения
ТГ в смыве из пункционной иглы оказались более высокими (90% и 93% соответственно),
чем результаты цитологического исследования (75% и 79% соответственно). Повышенный
уровень ТГ в крови не являлся патогномоничным признаком наличия метастазов ПРЩЖ
в лимфоузлы шеи.
Заключение: Методика определения содержания ТГ как опухолевого маркера
дифференцированного РЩЖ в смыве из иглы пункции лимфатических узлов имеет высокую
специфичность и чувствительность, что позволяет повысить точность диагностики
регионарных метастазов до 93 %. Методика доступна, проста в выполнении и может
быть рекомендована для диагностики метастазов дифференцированного рака щитовидной
железы в лимфоузлы.