ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 3

Определение содержания тиреоглобулина в биопунктате лимфоузлов шеи для диагностики метастазов папиллярного рака щитовидной железы

П.О. Румянцев, И.В. Чеботарева, А.А. Ильин, Б.М. Втюрин, Н.В. Северская, А.Ю. Абросимов, Е.М. Паршков
Статья опубликована в Российском онкологическом журнале, № 2, 1999. Медицинский Радиологический Научный Центр РАМН. Директор: академик РАМН Цыб А.Ф.
249020, г. Обнинск Калужской области ул. Королева, дом 4.

Резюме: Целью настоящей работы являлась оценка диагностической значимости методики определения тиреоглобулина (ТГ) в смыве из иглы после пункции лимфатического узла шеи у больных с подозрением на метастазы ПРЩЖ. У 16 пациентов с клиническим диагнозом рак щитовидной железы и подозрением на метастатическое поражение лимфоузлов шеи была выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов с последующим цитологическим исследованием аспирата и определением содержания тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы. У всех пациентов был определен уровень ТГ в крови. Во всех 16 случаях проведено гистологическое исследование пунктированных лимфоузлов, причем 15 больных было подвергнуто хирургическому вмешательству и один - аутопсии. Цитологическое исследование и методика определения ТГ в смыве из пункционной иглы в диагностике метастазов папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ) продемонстрировали высокую специфичность (100%). Чувствительность и точность методики определения ТГ в смыве из пункционной иглы оказались более высокими (90% и 93% соответственно), чем результаты цитологического исследования (75% и 79% соответственно). Повышенный уровень ТГ в крови не являлся патогномоничным признаком наличия метастазов ПРЩЖ в лимфоузлы шеи.

Заключение: Методика определения содержания ТГ как опухолевого маркера дифференцированного РЩЖ в смыве из иглы пункции лимфатических узлов имеет высокую специфичность и чувствительность, что позволяет повысить точность диагностики регионарных метастазов до 93 %. Методика доступна, проста в выполнении и может быть рекомендована для диагностики метастазов дифференцированного рака щитовидной железы в лимфоузлы.