ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2011 год № 1

Клинические рекомендации по диагностике и лечению узлового зоба

Махмуд Хариб, Хоссейн Хариб.
Перевод В.В. Фадеева

Резюме

Обследование пациентов с узловым зобом подразумевает внимательное изучение анамнеза, после чего проводится УЗИ и оценка функции щитовидной железы (рис. 4). При низком ТТГ проводятся дополнительные исследования, направленные на выявление причины тиреотоксикоза (правая часть алгоритма). Если ТТГ в норме и при УЗИ определяется узел более 1 см в диаметре и/или узел с подозрительными УЗ-характеристиками, показано проведение ТАБ (левая сторона). в большинстве случаев при узлах в щитовид-ной железе по данным цитологического исследования выявляется коллоидный зоб или признаки других неопухолевых заболеваний. Оперативное лечение показано при фол-ликулярной неоплазии и подозрительных данных ТАБ или при выявлении злокачественной опухоли.

Заключение

Узловые образования щитовидной железы являются весьма частой клинической проблемой, при этом подходы к обследованию и наблюдению пациентов за последнее время определенным образом поменялись. Эти изменения и современные доказательные принципы диагностики и лечения пациентов с узловым зобом отражены в совместных рекомендациях Американской ассоциации клинических эндокринологов (ААСЕ) и Европейской тиреоидной ассоциации (ЕТА), которые вышли в 2010 году.