ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Литература Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза
Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза
(Скачать PDF) 
Материал подготовлен В.В. Фадеевым, д.м.н., профессором кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместителем директора по научной работе ФГБУ Эндокринологический научный центр Министерства здравоохранения РФ
Функциональная автономия ЩЖ
| Болезнь Грейвса | Функциональная автономия ЩЖ |
|---|---|
| Аутоиммунное заболевание | Йододефицитное заболевание |
| Чаще диффузный зоб | Чаще многоузловой зоб |
| Молодой возраст | Пожилой возраст |
| Короткий анамнез | В анамнезе эутиреоидный зоб |
| Эндокринная офтальмопатия (60%) | Нет |
| Короткий анамнез, манифестная клиника | Субклинический тиреотоксикоз, "стёртая" клиника |
| Антитела к рецептору ТТГ | Нет |
| Диффузное усиление захвата Tc99m по данным сцинтиграфии | «Горячие» узлы |
| У отдельных пациентов возможна стойкая ремиссия на фоне длительной консервативной терапии | После отмены тиреостатиков вновь развивается тиреотоксикоз |
Рекомендация 31 1
Пациентам с многоузловым токсическим зобом или тиреотоксической аденомой показана терапия радиоактивным йодом или операция (тиреоидэктомия/ гемитиреоидэктомия).
Длительное лечение тиамазолом целесообразно лишь в редких случаях
1 Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. //Thyroid – 2011 – Vol. 21. P. 593-646; Endocr. Pract. – 2011. – Vol. 17. P. 456-520.
