ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Литература Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза

Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза

(Скачать PDF)

Материал подготовлен В.В. Фадеевым, д.м.н., профессором кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместителем директора по научной работе ФГБУ Эндокринологический научный центр Министерства здравоохранения РФ



Функциональная автономия ЩЖ

Болезнь ГрейвсаФункциональная автономия ЩЖ
Аутоиммунное заболеваниеЙододефицитное заболевание
Чаще диффузный зобЧаще многоузловой зоб
Молодой возрастПожилой возраст
Короткий анамнезВ анамнезе эутиреоидный зоб
Эндокринная офтальмопатия (60%)Нет
Короткий анамнез, манифестная клиникаСубклинический тиреотоксикоз, "стёртая" клиника
Антитела к рецептору ТТГНет
Диффузное усиление захвата Tc99m по данным сцинтиграфии«Горячие» узлы
У отдельных пациентов возможна стойкая ремиссия на фоне длительной консервативной терапииПосле отмены тиреостатиков вновь развивается тиреотоксикоз

Рекомендация 31 1

Пациентам с многоузловым токсическим зобом или тиреотоксической аденомой показана терапия радиоактивным йодом или операция (тиреоидэктомия/ гемитиреоидэктомия).

Длительное лечение тиамазолом целесообразно лишь в редких случаях

1 Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. //Thyroid – 2011 – Vol. 21. P. 593-646; Endocr. Pract. – 2011. – Vol. 17. P. 456-520.