ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2002 год № 1-2

Материалы 73-го ежегодного съезда Американской Тиреоидологической Ассоциации

7 – 10 ноября 2001, Вашингтон (США)
Thyroid international 1 – 2002
Проведение съезда исходно планировалось на 12 – 16 сентября 2001 года, но было перенесено на ноябрь в связи с террористическим актами 11 сентября. Этот выпуск посвящается всем невинным жертвам этого трагического дня.
Комментарии Г. Хеннеманна (G. Hennemann), Роттердам (Нидерланды)
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания и комментарии переводчика отмечены *)

Предлагаемый обзор кратко суммирует работы, имеющие непосредственное клиническое значение.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Brix и Hegedüs (Odense, Denmark) исследовали наличие генетической антиципации [*появление признаков заболевания в последующих поколениях в более раннем возрасте] при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (АЗЩЖ). Были обследованы 74 пары родители-дети из 57 семей, в которых встречались АЗЩЖ. Среди них 27 были конкордантны по болезни Грейвса, а 26 – по тиреоидиту Хашимото. В оставшейся 21 паре клинический фенотип АЗЩЖ у родителей и детей различался. Средний возраст развития АЗЩЖ в общей группе родителей составил 51,5 лет (варьировал от 16 до 78 лет), а у детей – 32,3 года (16 – 60 лет) (p < 0,001). Аналогичный по сути результат был получен при раздельном рассмотрении пар с болезнью Грейвса и тиреоидитом Хашимото. Такие факторы, как пол и курение на результаты исследования не влияли. (Комментарий. Генетическая антиципация ранее была описана для ревматоидного артрита и неспецифического язвенного колита. Это было связано с феноменом непостоянного увеличения числа тринуклеотидных повторов, который авторы предлагают исследовать теперь и при АЗЩЖ).

Tait et al. (Birmingham, UK) изучали распространенность АЗЩЖ у лиц с сахарным диабетом 1 типа (СД-1), используя базу данных Уоррена (Warren Repository), в которой собраны образцы ДНК 507 семей, в которых выявлялись случаи СД-1. Выяснилось, что аутоиммунные заболевания встречались в 72% семей больных с СД-1. В 50% случаев речь шла о родственниках первой степени родства. Наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями, которые встречались в 34% семей были заболевания щитовидной железы. Если СД-1 встречался с одинаковой частотой у сибсов обоего пола, то АЗЩЖ в 3 раза чаще встречались у женщин. Кроме того, СД-1 в 3 раза чаще встречался у отцов, а АЗЩЖ в 2,5 раза чаще встречались у матерей пациентов. Авторы делают вывод о том, что высокий уровень кластеризации различных аутоиммунных заболеваний свидетельствует об их общей этиологии. (Комментарий. Факт, различной встречаемости СД-1 и АЗЩЖ у лиц разного пола, вероятно свидетельствует о различии этиологических факторов для этих заболеваний).