ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 1

Медикаментозное лечение эутиреоидного зоба

Benker G. (Бенкер Г.)
Компания Мерк КГаА, Международный отдел клинических исследований
Статья впервые была опубликована в 1996 году в книге "The Thyroid and Iodine" (под редакцией J. Nauman, D. Glinoer, L.E. Braverman, U. Hostalek) в 1996 году. В 1997 году публиковалась на русском языке в журнале "Тироид Россия" под редакцией профессора Г.А. Герасимова (примечания редактора отмечены - *)
Публикуется на сервере с разрешения фирмы "Мерк КГаА"



ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечение зоба необходимо адаптировать к конкретному случаю (возраст больного, размеры зоба и наличие узлов, имеющиеся осложнения подобно автономии и т.п.), а поэтому оно должно быть в высокой мере индивидуальным. С другой стороны, для того, чтобы лечение было экономически выгодным, терапевтическая концепция должна быть простой и исключать необходимость выполнения дорогих и неудобных тестов, а также быть безопасной. Особенно важно избегать трудоемкого "титрования" дозы препаратов. Кроме того, следует минимизировать опасность любого риска для пациента. Кратковременные перерывы в лечении не должны приводить к серьезным последствиям.

Чтобы добиться этого при лечении детей, подростков, беременных и лактирующих женщин следует отдавать предпочтение йоду (100 - 200 мкг в день). Это же справедливо для больных с эутиреозом, оперированных по поводу эндемического зоба. Во всех остальных случаях эндемического зоба рекомендуется комбинация левотироксина с йодом. Монотерапия левотироксином показана в регионах с достаточным содержанием йода, так же как и в случаях, подозрительных на аутоиммунный процесс.