ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2000 год № 1
Узловой зоб
Е.А. Трошина
Эндокринологический научный центр РАМН
(директор академик РАМН И.И. Дедов)
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА
- опухолевые образования щитовидной железы (фолликулярная аденома, рак)
- подозрение на злокачественные новообразования
- узловые образования, превышающие в диаметре 3 см
- больные с узловым зобом, имеющие отрицательную динамику за период консервативного лечения/наблюдения (рост "узла");
- больные с узловым (многоузловым) токсическим зобом (после проведения соответствующей медикаментозной подготовки; при наличии сопутствующей патологии, не позволяющей произвести оперативное вмешательство на щитовидной железе, показано лечение радиоактивным йодом);
- больные с большими кистами (более 3 см), имеющими фиброзную капсулу и стабильно накапливающими жидкость после двукратной аспирации
- загрудинный узловой зоб
ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА УЗЛОВОГО (МНОГОУЗЛОВОГО) ЗОБА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
У значительной части больных, которым была проведена двухсторонняя субтотальная резекция ЩЖ, развивается гипотиреоз, и они в дальнейшем нуждаются в заместительной терапии левотироксином. Для профилактики узлового коллоидного пролиферирующего зоба используются препараты калия йодида (например, "Йодид-200"), как правило, в сочетании с препаратми левотироксина (например, "Эутирокс") или в виде комплексных препаратов йодида и левотироксина ("Йодтирокс").
