ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2006 год № 3
Европейский консенсус по диагностике и лечению дифференцированного рака щитовидной железы из фолликулярного эпителия
Перевод и предисловие П.О. Румянцева
Furio Pacini1,
Martin Schlumberger2,
Henning Dralle3,
Rossella Elisei4,
Johan Smit5,
Wilmar Wiersinga6 and the
European Thyroid Cancer Taskforce7
Фурио Пачини1,
Мартин Шлюмбергер2,
Хеннинг Дралле3,
Росселла Илизеа4,
Йохан Смит5,
Вильмар Версинга6 и
Европейская группа экспертов7
1Университет г. Сиены, Италия;
2Институт Густава-Русси, Вильеф, Франция;
3Университет г. Галле, Германия;
4Унивеситет г. Пизы, Италия;
5Медицинский центр Лейденского университета, Голландия;
6Университет Амстердама, Голландия;
7Состав Европейской группы экспертов:
Belgium: Moreno-Reyes R. (Brussels); Van den Bruel A. (Leuven), Cyprus: Zira С. (Nicosia), Denmark: Feldt-Rasmussen U. (Copenhagen); Godballe С. (Odense), France: Corone С. (Saint Cloud); Borson-Charzot F. (Bron), Germany: Reiners С. (Wuerzburg), Greece: Alevizaki M (Athens); Duntas L. (Athens); Vlassopoulou В. (Athens), Hungary: Esik 0 (Pecs); Mezosi E. (Pecs), Ireland: Moriarty M.J. (Dublin); Smyth P. (Dublin), Israel: Cohen 0. (Tel-Hashomer); Krausz Y. (Jerusalem), Italy: Pellegriti G. (Catania); Castagna M. G. (Siena), Latvia: Marga M. (Riga), Norway: Bioro Т. (Oslo), Poland: Jarzab В. (Gliwice), Portugal: Carrilho F. (Coimbra); de Castro J. J. (Lisbon); Limbert E. S. (Lisbon), Romania: loachim D. (Bucharest); Mogos V. (lasi); Ursu H. (Bucharest), Russian Federation: Rumyantsev P. (Obninsk); Troshina E. (Moscow), Slovakia: Hnilica P. (Bratislava), Slovenia: Besic N. (Ljubjana); Zagar I. (Ljubjana), Spain: Gomez J. M. (Barcelona); Sanchez-Franco F. (Madrid), Sweden: Berg G. (Gotenburg); Tennvall J. (Lund); Wallin G. К. (Stockholm), Switzerland: Meier С. A. (Geneve), The Netherlands: Links Т. P. (Groningen), Turkey: Ayvaz G. (Ankara); Uysal A. R. (Ankara), Ukraine: Cherenko S. (Kiev); Larin 0. (Kiev), United Kingdom: Harmer С. (London).
ПРОЦЕДУРА РАЗРАБОТКИ
Для разработки консенсуса Европейская Тиреоидная Ассоциация и группа по исследованию РЩЖ обратилась к национальным ассоциациям эндокринологов в Европе с просьбой рекомендовать двух экспертов по РЩЖ от каждой страны. 25 стран ответили положительно и представили 50 экспертов, которые сформировали рабочий коллектив, возглавляемый двумя координаторами с целью разработки консенсуса. Они определили наиболее насущные вопросы по диагностике и лечению, перечисленные ниже:
- предоперационная диагностика рака ЩЖ;
- хирургическое лечение;
- TNM классификация и другие прогностические системы;
- назначение радиоактивного йода после операции;
- дальнейшее наблюдение: роль сцинтиграфии всего тела, определения уровня тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину и УЗИ шеи;
- протоколы по ближайшему и долгосрочному мониторингу;
- лечение местного и регионарного рецидива, а также отдаленных метастазов.
Эти вопросы обсуждались на совещании, которое состоялось 24 мая 2005 г. в Афинах. Экспертам было предложено сделать свои пожелания, основываясь на собственном клиническом опыте и данных литературы. Первая сессия была посвящена представлению современного положения дел по каждому выбранному вопросу, после которого следовало его обсуждение. Во время второй сессии эксперты были разделены на 4 подгруппы для обсуждения отдельных вопросов, которые затем были доложены на общем совещании. В дальнейшем координаторами был написан черновой текст рекомендаций, который обсуждался членами рабочего совещания по электронной почте до тех пор, пока не был одобрен окончательный вариант. Хотя первичной целью была разработка рекомендаций по ДРЩЖ, мы пришли к выводу, что необходимо небольшое обсуждение тактики диагностики при узловом зобе.