ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 3

Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы. Проект клинических рекомендаций

Ильин А. А., Терентьев Р. О., Марченко Е. В., Румянцев П. О., Цодикова Л. Б., Медведев В. С.
Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск.



КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Ниже иллюстрируется клинических случай больной Л, 18 лет. При УЗИ в левой доле обнаружен кистозно-дегенерированный узел 21х9х15 мм. Кистозная дегенерация составила около 75% от объема. При диагностической тонкоигнольной пункционной биопсии дважды получены клетки фолликулярного эпитерия щитовидной железы (кубического и пролиферирующего) и элементы пунктата кистозной полости.

Расчетный объем узла ЩЖ составил 1,4 мл (= 2,1 * 0,9 * 1,5 * 0,52).

Под контролем УЗИ больной произведена пункция узла, аспирировано около 0,5 кистозного содержимого, после чего в полость образований введено 1.0 мл этилового спирта, что составило около 2/3 от расчетного объема узла.

На приведенных ниже эхограммах демонтрируется динамика регрессии в течение года.


А. Эхограмма до склеротерапии


Б. Эхограмма через три месяца после склеротерапии


В. Эхограмма через год после склеротерапии. Полная регрессия узла.

Примечания: Дополнительные сеансы склеротерапии выполнялись не ранее чем через 1 месяц после первоначального лечения. Показаниями к повторной процедуре служили: сохранение либо нарастание кистозной части, недостаточная регрессия образования.