ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 2
Если бы кухарка управляла государством, вся соль была бы йодированной
Глава 3 из книги "Йододефицитные заболевания в России — простое решение сложной проблемы".
4. ИХ НРАВЫ…
В большинстве зарубежных стран законодательство или иные нормативные акты по профилактике ЙДЗ в большей или меньшей мере касаются аспектов производства, импорта и торговли йодированной солью. Нормативные акты по йодированию соли могут предусматривать:
- обязательное йодирование всей пищевой соли для потребления человеком и сельскохозяйственными животными. В некоторых странах (Польша) обязательное йодирование соли касается только поваренной соли, реализуемой через систему торговли; в других странах законодательство регулирует йодирование соли, используемой в пищевой промышленности. Например, в Голландии для хлебопечения производится специальная соль, содержащая в 2 раза больше йода (40 мг/кг), чем обычная соль для розничной торговли. Этой солью пользуются практически все пекари страны.
- добровольное йодирование соли для розничной торговли и/или промышленной переработки пищевой продукции.
Следует отметить, что в некоторых странах (Швейцария, Нидерланды) несмотря на формально добровольный характер йодирования, практически вся соль, реализуемая для нужд населения, выпускается в йодированной форме. Это обусловлено тем, что производители соли добровольно взяли на себя обязанность производить в основном йодированную соль, а ее потребители (и розничная торговля и пищевая промышленность) заказывать и использовать в основном йодированную соль.
Для стран, где ЙДЗ представляют собой серьезную угрозу, наиболее адекватным подходом, обеспечивающим все население йодированной солью и, тем самым, гарантирующим надежную профилактику ЙДЗ, является обязательное йодирование всей соли для розничной торговли и пищевой промышленности. Эта концепция активно поддерживается такими международными организациями как ВОЗ и ЮНИСЕФ. Более того, как показывает огромный международный опыт, эффективное воплощение программы ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода, возможно только при всеобщем йодировании соли. Многие страны, в том числе высокоразвитые (например, Дания) после неудовлетворительных попыток расширить добровольное йодирование соли ввели нормативные акты, обеспечивающие всеобщее йодирование соли.
Законодательство или иные нормативные акты по обязательному йодированию соли принято и во многих странах СНГ. В них существуют различные подходы к законодательному регулированию программ профилактики ЙДЗ и производства йодированной соли. В частности принимаются:
- указы президента или законы, утвержденные парламентом;
- постановления правительства;
- постановления отдельных государственных органов (Министерства здравоохранения).
Эффективность этих нормативных актов в существенной мере зависит от контроля их внедрения. На сегодняшний день (конец 2001 года) наилучшие показатели имеет Туркменистан, где 90% населения потребляет только йодированную соль. Хорошие показатели имеет и Армения (70%), где единственное предприятие соляной промышленности выпускает исключительно йодированную соль (нейодированная соль попадает в эту страну нелегально и ее пока потребляют до 30% жителей). К сожалению, успехи других стран СНГ в профилактике йодного дефицита значительно более скромны. Следует отметить, что в мае 2001 года главы правительств стран СНГ подписали договор об общих принципах профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода.
