ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 4

Субклинический гипотиреоз (обзор литературы)

(Статья будет опубликована в журнале "Проблемы эндокринологии" - 2002 - №2)
Левченко И.А., Фадеев В.В. walfad@nccom.ru
Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова (зав. - академик РАМН Дедов И.И.)



ДИАГНОСТИКА

Диагностика субклинического гипотиреоз проста и конкретна. Единственный критерий, на основании которого устанавливается этот диагноз - нормальный уровень Т4 и умеренно повышенный уровень ТТГ (от 4,01 до 10,0 мЕд/л; при норме 0,4 - 4,0 мЕ/л). Уровень Т3 никакого значения в диагностике не имеет. Следует заметить, что уровень Т3 при гипотиреозе имеет тенденцию снижаться позже, чем Т4. В ряде случаев при гипотиреозе уровень Т3 может быть даже несколько повышенным в результате компенсаторной активации дейодирования Т4 в биологически более активный Т3 в периферических тканях. Таким образом, необходимым и достаточным исследованием для оценки функции щитовидной железы является определение уровня ТТГ с помощью высокочувствительных методов [58, 69, 71, 97]. Исследование уровня ТТГ (5,9$) оказывается дороже определения уровня свободного Т4 (4,6$), но более высокая стоимость исследования возмещается, как указывалось, большей клинической информативностью [80].