ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 1
Диагностика и лечение эндокринной офтальмопатии эндокринологами России в 1998 году
Толстухина (Павлова) Т.Л.,
Эндокринологический научный центр РАМН (директор – академик РАМН Дедов И.И.)
ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНОГО ТОКИЧЕСКОГО ЗОБА НА ФОНЕ ЭОП
Представляют интерес сведения опроса об особенностях лечения диффузного токсического зоба на фоне ЭОП.
Таблица 3
Особенности выбора терапии при ДТЗ на фоне ЭОП.
| Вид лечения | % респондентов* | |
| При манифестации | При рецидиве | |
| Тиреостатическая терапия | 48 | 10 |
| Тиреостатики в сочетании с L-T4 ("Эутирокс") | 78 | 11 |
| Субтотальная тиреоидэктомия | 30 | 74 |
| Субтотальная тиреоидэктомия + глюкокортикоиды | 13 | 13 |
| Тотальная тиреоидэктомия | 4 | 0 |
| Тотальная тиреоидэктомия + глюкокортикоиды | 0 | 0 |
| Лечение радиоактивным йодом | 4 | 0 |
| Лечение радиоактивным йодом + глюкокортикоиды | 0 | 0 |
* В сумме частота ответов превышает 100%, так как респонденты могли выбрать более одного ответа.
Из таблицы 3 следует, что при манифестации ДТЗ большинство участников опроса (78%) рекомендовали использовать консервативную терапию, при рецидиве ДТЗ - 74% предложили оперативное лечение. При этом большинство респондентов считали, что тактика лечения зависит от степени тяжести ДТЗ.
При лечении ДТЗ европейские и российские респонденты предпочитали консервативные методы. Отечественные эндокринологи, в отличие от европейских, крайне редко использовали лечение радиоактивным йодом (соответственно 0% и 6% при манифестации ДТЗ; 4% и 25% при рецидиве ДТЗ). Это может быть связано с тем, что данный метод лечения ДТЗ в России практически не используется [2].
При рецидиве ДТЗ и европейские, и отечественные эндокринологи склонялись к оперативному лечению (42% и 74% соответственно). Российские респонденты предпочитали субтотальную резекцию щитовидной железы, европейские - тотальную тиреоидэктомию.
