ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2000 год № 1
Всемирная компьютерная сеть "Интернет" в помощь эндокринологам и пациентам с заболеваниями эндокринных желез
Бузиашвили И.И., Фадеев В.В.,
(кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, зав. – академик РАМН Дедов И.И.)
МЕДИЦИНСКИЙ ИНТЕРНЕТ В РОССИИ
В последние годы, в связи с бурным развитием информационных технологий, сеть Интернет получила достаточно широкое распространение в России. В последнее время появляется все больше русскоязычных медицинских серверов, предназначенных как для врачей, так и для пациентов с различными, и в том числе эндокринными заболеваниями. Так, среди крупных серверов общего профиля хочется отметить Русский Медицинский Сервер (РМС) (http://www.rusmedserv.com), на страницах которого имеются разделы практически по всем областям медицины. Наличие медицинских баз данных, новостей, службы рассылки и многочисленных форумов делают сервер практически незаменимым для современного российского врача. Одним из первых специализированных в области эндокринологии и наиболее посещаемых по праву считается сервер, предназначенный как для врачей, таки для больных сахарным диабетом (http://www.diabet.ru).
С октября 1998 года нами ведется раздел "Эндокринология" на Русском Медицинском Сервере (http://www.rusmedserv.com/endocrinology). За указанный период времени (с октября 1998 по декабрь 1999 года) услугами консультативной службы на странице воспользовались 173 посетителя. Таким образом, в среднем на сервере за месяц задается от 12 до 14 вопросов. Совершенно очевидно, что большая часть посетителей сервера вопросов не задает, а просто пользуется предоставляемой информацией. Структура посетителей сервера представлена на рис. 1.
Рисунок 1.
Как видно из диаграммы, большая часть вопросов на сервере задается пациентами (63,4%) или родственниками (7,6%) больных, что лишний раз подтверждает важность подобной службы для больных эндокринными заболеваниями, а также необходимость все большего внедрения компьютерных технологий в современную практическую деятельность врачей. Почти 21% всех вопросов на сервере был задан врачами, при этом вопросы задавались в основном врачами-неэндокринологами.
Из посетителей страницы, воспользовавшихся услугами консультативной службы, 61,6 % составляли женщины. Из приведенной на рис. 2 диаграммы видно, что если среди пациентов, задававших вопросы, количество женщин преобладает над количеством мужчин примерно в 2 раза, то среди врачей это соотношение составляет 1:1,4. Эти данные, скорее всего, отражают большую распространенность эндокринных заболеваний у женщин.
Рисунок 2.
Структура задаваемых вопросов приведена на рис. 3. Как видно из диаграммы, наибольшее количество вопросов, задаваемых на сервере, касается заболеваний щитовидной железы, а не сахарного диабета, который является самым распространенным эндокринным заболеванием. Это может быть обусловлено относительно молодым возрастом посетителей сервера, приобщенных к Интернету. В молодом возрасте среди эндокринных заболеваний доминируют именно заболевания щитовидной железы. Это же подтверждается при сравнении возрастов лиц, задававших вопросы, касающиеся заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета (31,1 и 37,7 лет соответственно). Достаточно много вопросов связано с расстройствами репродуктивной сферы (в основном, женской), что, на наш взгляд, также связано с молодым контингентом посетителей сервера и достаточно высокой распространенностью данной патологии в популяции. 7 % вопросов касалось неэндокринных заболеваний. В результате анализа приведенных данных не было выявлено отличий в тематике вопросов среди пациентов и врачей.
Рисунок 3.
На рис. 4 представлена структура тематики вопросов в зависимости от пола посетителей сервера. Среди пациентов, задающих вопросы, касающиеся тиреоидной патологии и расстройств репродуктивной системы, основное количество составляли женщины (86,5 и 76,2 % соответственно), тогда как вопросы по диагностике и лечению сахарного диабета и заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы преобладали от лиц мужского пола (57 и 60 % соответственно).
Рисунок 4.
Средний возраст пациентов, задававших вопросы на сервере, был равен 30,76 годам. Из анализа данных (рис. 5) было выявлено также достоверно более молодой возраст пациентов, задающих вопросы о заболеваниях щитовидной железы и репродуктивной сферы, по сравнению с пациентами с сахарным диабетом и другими расстройствами углеводного обмена.
Рисунок 5.
Как уже говорилось, посредством сети Интернет становится возможным общение людей, расположенных на значительном удалении друг от друга. В частности, нами были получены вопросы из более чем 60 городов и регионов России и стран Ближнего Зарубежья (см. табл.). Как видно из приведенных данных, основное количество вопросов задавалось из крупных городов-столиц или областных центров. По результатам анализа вопросов из различных городов, можно сделать вывод о большей частоте вопросов, касающихся заболеваний щитовидной железы из крупных городов (29,5 и 22,5 % соответственно), и большей распространенности вопросов, касающихся сахарного диабета из городов и регионов с меньшей численностью населения (17,4 и 25% соответственно).
Таблица.
Распределение вопросов в разделе "Эндокринология" сервера РМС по регионам
| Город (регион, страна) | Город (регион, страна) | ||
| Москва | 51 | Краснодар | 3 |
| Санкт-Петербург | 16 | Астрахань | 2 |
| Киев | 8 | Баку | 2 |
| Новосибирск | 5 | Днепропетровск | 2 |
| Алма-Ата | 4 | Иваново | 2 |
| Казань | 4 | Израиль | 2 |
| Минск | 4 | Львов | 2 |
| Одесса | 4 | Нальчик | 2 |
| Петрозаводск | 4 | Псков | 2 |
| Челябинск | 4 | Томск | 2 |
| Ереван | 3 | По одному вопросу из населенного пункта | 40 |
В заключении хотелось бы подчеркнуть, что в настоящее время, компьютерная сеть Интернет является наиболее удобным и доступным инструментом для получения новейшей медицинской информации, а также для обмена мнениями и практическим опытом между врачами различных специальностей. Сеть Интернет позволяет пациентам с хроническими заболеваниями получать всестороннюю информацию о той или иной патологии, проконсультироваться у ведущих специалистов по поводу имеющегося заболевания, а также поделиться мнениями и собственным опытом с другими пациентами. По мнению большинства специалистов в области информационных технологий в медицине, использование пациентами сети Интернет приводит к повышению качества их жизни, эмоциональному благосостоянию, а также способствует формированию "комплаэнс" - положительного восприятия рекомендаций врача, внутреннего согласия с ними и постоянного претворения их в жизнь.
