ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2010 год №4
Журнал Тиронет, №4, 2010 год
Взаимодействие гормона роста и гипофизарно-тиреоидной системы
Люси Энн Бехан, Амар Ага
Перевод В.В. Фадеева
Назначение гормона роста (ГР) взрослым и детям как с дефицитом ГР (ДГР), так и без него может обусловить развитие нарушений работы гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы (ГГТС), включая снижение уровня тироксина (Т4), повышение уровня трийодтиронина (Т3), в сочетании со снижением уровня ТТГ или без него. В отношении природы этого феномена и его клинического значения данные литературы значительно разнятся. Ряд авторов полагает, что изменения в системе ГГТС в ответ на назначение ГР носят транзиторных характер и не имеют особого клинического значения. Другие работы обнаружили снижение скорости роста у детей, у которых на фоне терапии ГР происходило снижение уровня св. Т4, при этом на фоне заместительной терапии Ь-Т4 ситуация нормализовывалась. У взрослых с гипопитуитаризмом терапия ГР демаскирует вторичных гипотиреоз у 36-47% пациентов, у которых до лечения определялся эутиреоз, в результате чего отчасти происходит снижение качества жизни пациентов, которым становится необходима заместительная терапия Ь-Т4. Пациенты с органической патологией гипофиза и гипопитуатаризмом после назначения им ГР имеют повышенный риск развития клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза, что диктует необходимость мониторинга функции ЩЖ.
