ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2008 год № 3

Скачать PDF

Журнал Тиронет, № 3, 2008 год

Новый референсный интервал для ТТГ?

Георг Брабант
Перевод В.В. Фадеева

Новый референсный интервал для ТТГ?

Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) рассматривается как наиболее чувствительный тест для оценки продукции гормонов щитовидной железы (ЩЖ). Лог-линейное взаимоотношение продукции ТТГ и св. Т4 на достаточно широком диапазоне концентраций позволяет выявлять даже минимальные изменения функции ЩЖ. Появляется всё больше исследований, что субклинические формы гипо- и гипертиреоза могут нести определенный риск для пациента. Эти феномены определяются как повышенный или пониженный уровень ТТГ в сочетании с нормальным уровнем св. Т4, в связи с этим выявление субклинических нарушений функции ЩЖ всецело зависит от определения уровня ТТГ и использованного референсного диапазона для этого гормона. Таким образом, референсный диапазон для уровня ТТГ имеет критическое значение для постановки диагноза. Общепринятой нижней точкой разделения в референсном диапазоне для уровня ТТГ является 0,3– 0,4 мЕд/л, а верхней 4–5 мЕд/л. Тем не менее, в последних эпидемиологических исследованиях, предпринятых в регионах как с нормальным потреблением йода, так и с йодным дефицитом, были получены данные, свидетельствующие в пользу использования более низкого верхнего показателя референсного диапазона для ТТГ.