ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Литература Субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз – независимый фактор риска инфаркта миокарда у пожилых женщин
Данные Роттердамского исследования
Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al.
Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study. // Ann Intern Med – 2000 – Vol. 132, N 4. – P. 270 – 278.
В 2000 году в Ann Intern Med были опубликованы результаты роттердамского исследования. В нем обследовалась случайная выборка женщин в возрасте 69 ±± 7,5 лет. Субклинический гипотиреоз был выявлен у 10,8% всех женщин, при этом его наличие ассоциировалось с большей распространенностью признаков атеросклероза аорты (отношение шансов 1,7 [CI 95%: 1,1 – 2,6]). Этот показатель не снижался при его перерасчете с учетом индекса массы тела, уровня холестерина и ЛПВП, факта приема бета-адреноблокаторов и курения. Риск развития атеросклероза и его осложнений бы выше у женщин с субклиническим гипотиреозом у которых определялись антитела к ТПО: отношение шансов для атеросклероза аорты – 1,9 [CI 95%: 1,1 – 2,6]), а для инфаркта миокарда – 3,1 [CI 95%: 1,5 – 6,3]. Авторы делают заключение о том, что субклинический гипотиреоз является существенным фактором риска атеросклероза аорты и инфаркта миокарда у пожилых женщин. Таблица представляет данные, полученные в ротердамском исследовании, и сравнивает весомость разливных факторов риска инфаркта миокарда у женщин.
Относительный и добавочный риск инфаркта миокарда у женщин при субклиническом гипотиреозе и классических факторах риска по данным ротердамского исследования [Hak A.E., et al (2000)].
| Фактор риска | Относительный риск* с учетом возраста | Добавочный риск* (%) | Популяционный добавочный риск* (%) |
| Субклинический гипотиреоз | 2,5 | 60 | 14 |
| Гиперхолестеринемия | 2,4 | 58 | 18 |
| Гипертензия | 1,6 | 38 | 14 |
| Курение | 2,0 | 50 | 15 |
| Сахарный диабет | 2,4 | 58 | 14 |
* Относительный риск – отношение заболеваемости среди лиц, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию фактора риска.
* Добавочный (атрибутивный) риск – заболеваемость для лиц, подвергавшихся воздействию фактора риска, минус заболеваемость для лиц, не подвергавшихся этому воздействию. Другими словами, он характеризует дополнительные случаи развития заболевания, обусловленные воздействием фактора риска.
*Популяционный добавочный риск – рассчитывается как произведение добавочного риска на распространенность фактора риска в популяции. Отражает дополнительную заболеваемость в популяции, связанную с фактором риска.
