ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для пациентов Информация по заболеваниям щитовидной железы Заболевания щитовидной железы: о чём должна знать каждая мама
Заболевания щитовидной железы: о чём должна знать каждая мама
(Скачать PDF) 
Беременность и рождение ребёнка –
прекрасные и волнующие периоды в жизни. С вами происходят серьёзные физические и эмоциональные перемены.
Вместе с тем рождение ребёнка может оказаться очень сложным периодом
в жизни, поскольку вы сталкиваетесь с большим количеством информации, относящейся к вашему здоровью
и здоровью вашего малыша.
Одно из состояний, о котором вы должны знать, планируя создание семьи,
– заболевание щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы могут развиваться как во время беременности, так и после родов, и в случае отсутствия соответствующего лечения могут привести к серьёзным последствиям как для вас, так и для ребёнка.
Важная информация для молодых мам
Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз – это состояние, когда у ребёнка при рождении снижена функция щитовидной железы. Врожденный гипотиреоз нередко трудно диагностировать при рождении, поскольку у ребёнка может не быть каких-либо симптомов, или клинические проявления могут быть слабо выраженными. В особенно тяжелых случаях дети могут родиться без щитовидной железы, что часто
приводит к ряду нарушений, одно из которых – увеличение языка.16
К характерным симптомам врожденного гипотиреоза относятся:16
Для диагностики врождённого гипотиреоза новорождённым проводится скрининговое обследование на его наличие, чтобы как можно раньше начать заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы. Однако следует знать, что скрининговое обследование новорождённых проводится не во всех странах, и методы скрининга в разных странах также отличаются. Как правило, скрининг проводится в первые несколько дней после рождения ребёнка.16
Детям с врождённым гипотиреозом назначают препараты левотироксина – так же, как и взрослым.16 Это лечение обеспечивает нормальное развитие ребёнка
в дальнейшем.
Послеродовый тиреоидит
У молодых мам, не имевших ранее патологии щитовидной железы, может развиться нарушение её функции в течение первого года после рождения ребёнка. Это состояние
носит название послеродовый тиреоидит (ПТ). При ПТ в течение первого года после родов развивается гипотиреоз или гипертиреоз,
но иногда может сначала возникнуть гипертиреоз, сменяющийся впоследствии гипотиреозом. В Европе ПТ развивается у
3,3–8,7% женщин, и можно выделить ряд симптомов, на которые следует обратить внимание.11
Симптомы гипотиреоза при ПТ
У многих женщин (примерно у 40–45%) развитие ПТ сопровождается появлением симптомов гипотиреоза. К этим проявлениям относятся: чувство усталости, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, запоры и, в ряде случаев, депрессия.11
Симптомы гипертиреоза при ПТ
Гипертиреоз при ПТ развивается, как правило, в первые 1–6 месяцев после родов,
в большинстве случаев – примерно через три месяца. Обычно гипертиреоз сохраняется на протяжении одного-двух месяцев. Примерно у 20%–30% женщин при развитии ПТ будут появляться симптомы гипертиреоза. К ним относятся: повышенная утомляемость, сердцебиение, потеря веса, непереносимость жары, нервозность, тревожность и раздражительность.11
Как лечат ПТ?
Поскольку ПТ – это транзиторное нарушение функции, то если женщина отмечает симптомы гипотиреоза, но они ее не беспокоят и она не планирует в ближайшее время следующую беременность, нет необходимости назначать
ей лечение. Однако, необходимо повторно оценить функцию щитовидной железы через
4–8 недель после выявления гипотиреоза.
Женщинам, которых беспокоят имеющиеся симптомы гипотиреоза, или планирующим беременность, необходимо назначить заместительную терапию левотироксином.11
Молодым мамам с признаками гипертиреоза следует проконсультироваться со своим врачом для определения тактики лечения.
