| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
СКИТАЛЕЦДом ЧерновыхОдин из эпигонов Максима Горького, Степан Гаврилович Петров, писавший под псевдонимом Скиталец, довольно подробно описал течение диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Хотя сейчас этот писатель практически забыт, по мнению критиков его времени, романы его базировались на автобиографических сведениях, и мы можем сегодня узнать, как диагностировали, лечили базедову болезнь в начале века и как представляли себе патогенез заболевания. Героиня романа, Наташа, возвращается из Швейцарии, где в связи с туберкулезом легких длительно находилась на лечении. В процессе лечения обязательной была длительная инсоляция. "Она (Наташа) улыбнулась, но в глазах, странно изменившихся, слегка вышедших из орбит, было что-то новое, напряженное. Дорогой с несвойственным ей оживлением Наташа рассказывала, что всю ночь не спала в поезде, под утро только заснула... - Здорова ли ты? - Совершенно здорова, но... по всему телу зуд в коже..." ...глаза Наташи странно изменились, выкатились из орбит, и это придавало им трагическое выражение. А что значит зуд в коже по всему телу?" А вот и жалобы героини: "не хочется спать, кожа зудит, да что-то горло припухло. Вот здесь, внизу, около ямочки, как будто душит меня кто..." Героиня становится мнительной, меняется ее характер - Но отчего же все надо мною смеются? - Никто не смеется. - Нет, смеются. Когда ехала сюда, в вагоне соседи потихоньку шептались обо мне и смеялись. Кондуктора тоже поглядывали за мной, качали головами и хихикали. А пассажиры все были в заговоре против меня. Пересела в другое купе, и там то же самое. Все от меня сторонились, говорили шепотом, взглядывали украдкой и смеялись. Потом всю дорогу следили за мной неизвестные люди... Я очень боялась их. Наташа говорила бессвязно, прерывающимся, взволнованным голосом, не поднимая своих огромных, выпуклых глаз..." "Наташа дико смотрела ... страшными глазами: из этих безумных глаз текли медленные, крупные слезы." А вот и врачебное заключение " ...но у нее базедова болезнь в самом начале. Болезнь эта иногда проявляется в слабой степени и с нею живут, не замечая ее, целые годы. Беда в том, что у вашей жены она развивается бурно, заставляет усиленно работать сердце. В конце концов сердце будет измучено. - Что это за болезнь? Доктор замялся. - Это - ненормальность щитовидной железы, слишком усиленная ее деятельность: яд, вырабатываемый ею, необходимый для организма, начинает отравлять весь организм." А вот представление начала века о генезе экзофтальма: - " Опухоль железы давит на дыхательные сосуды, и оттого глаза выступают из орбит." - Что за причина такой болезни? (спрашивает муж героини). - Трудно сказать. Болезнь редкая в России. Бывает природное предрасположение на почве наследственной нервности; для таких неуравновешенных натур достаточно каких-либо нравственных потрясений или продолжительной печали, переживаний длительного страха, чтобы при склонности к меланхолии заболеть ею. Чаще всего заболевают женщины под влиянием какого-нибудь несчастья или горя, например утраты близких". Теперь о том, как описывали симптомы и осложнения Базедовой болезни. - "Какие первые признаки этой болезни? - Признаки интересные. Болезнь задолго до своего проявления сказывается необычайной красотой глаз, этаким глубоким, прекрасным их выражением. В такие глаза часто по неведению влюбляются, восхищаются ими. А что касается вашей супруги, то они у нее и от природы красивы, в первой же стадии, вероятно, обращали на себя внимание специфическим выражением, которое поэты называют неземным. На самом деле тут ничего неземного нет, а есть болезненное явление, известное в медицине... - Осложнения и последствия этой болезни еще более интересны, - невозмутимо продолжал профессор. Нервная чувствительность настолько обостряется, что больные начинают чувствовать многое, недоступное здоровым людям: на каком угодно расстоянии заочно чувствуют настроение близких им лиц и даже видят их. В известной степени развития болезни некоторые, наиболее одаренные от природы, на время становятся как бы ясновидящими. Потом с течением времени повышенная возбудимость падает, обострение чувств притупляется, является апатия и наконец - слабоумие. Если базедову болезнь запустить и вовремя не остановить энергичным лечением, то обыкновенно она кончается параличом или разрывом сердца " . И, наконец, о методике лечения: - "Самый лучший и наиболее действительный способ – это операция, удаление некоторой части щитовидной железы, работающей у таких больных, так сказать, извращенно. Операция не тяжелая, но удачно ее делают только очень опытные хирурги: если вырезать больше, чем следует, - наступит безумие, меньше - придется повторить операцию. Сейчас положение осложняется плевритом; необходимо пообождать, пока больная не оправится, но, покончивши с плевритом, после некоторого отдыха, непременно нужно обратиться к хирургу... Пока сердце еще достаточно сильно и организм не истощен, операция спасет вашу супругу от тех перспектив, которые я вам нарисовал. Говорю все это с полной откровенностью, потому что в данном случае промедление смерти подобно... Героиня была прооперирована на дому (!!!), и относительно удачно. Во всяком случае, тиротоксического криза не было. В дальнейшем сохранялись явления недостаточности кровообращения, вызванные тиротоксической миокардиодистрофией. СКИТАЛЕЦ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
