ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 2
Нормативы тиреоидного объёма у детей: в поисках истины
М.Ю. Свинарёв. E-mail: natalia_lr@renet.com.ru или KireevRA@info.sgu.ru
Областная детская клиническая больница, детский и подростковый эндокринологический центр, Саратов
410028, Саратов, ул. Вольская, 6, ОДКБ, детский и подростковый эндокринологический центр.
Значения 97 перцентиля, рассчитанные для возраста и для площади поверхности тела, коррелировали между собой на уровне r=0,91. Кроме того, сопоставляя данные по оценке выраженности йодного дефицита в отдельных районах на основании представленных нормативов и показателей медианы йодурии, мы установили высокую степень корреляции (r=0,71) между этими критериями. Только в 3 из 14 обследованных районах отмечено некоторое расхождение в трактовке уровня эндемичности (таблица 7).
Таблица 7.
Сопоставление результатов оценки выраженности йодного дефицита в районах Саратовской области при оценке по уровню йодурии и распространенности зоба у детей (по предлагаемым региональным нормативным показателям тиреоидного объема)
| Район | Медиана йодурии, мкг/л | Частота зоба у детей допубер-татного возраста, % | Оценка напряженности йодного дефицита в районе | Сопоставление результатов оценки | |
| по медиане йодурии | по частоте зоба | ||||
| Духовницкий | 21,0 | 30,8% | пограничный с тяжелым | тяжелый | совпадение |
| Хвалынский | 24,0 | 40,2% | пограничный с тяжелым | тяжелый | совпадение |
| Балтайский | 26,4 | 15,3% | средне-тяжелый | легкий | расхождение |
| Вольский | 26,5 | 24,5% | средне-тяжелый | средне-тяжелый | совпадение |
| Советский | 30,5 | 7,4% | средне-тяжелый | легкий | расхождение |
| Воскресенский | 32,0 | 6,7% | средне-тяжелый | легкий | расхождение |
| Аркадакский | 35,0 | 30,0% | средне-тяжелый | пограничный с тяжелым | совпадение |
| Марксовский | 39,5 | 25,0% | средне-тяжелый | средне-тяжелый | совпадение |
| Балаковский | 42,9 | 21,9% | средне-тяжелый | средне-тяжелый | совпадение |
| Дергачевский | 52,6 | 6,5% | легкий | легкий | совпадение |
| Ровенский | 67,4 | 7,8% | легкий | легкий | совпадение |
| Новоузенский | 74,0 | 14,3% | легкий | легкий | совпадение |
| Екатериновский | 97,0 | 2,0% | пограничный с нормой | нет | совпадение |
| Алгайский | 100,0 | 10,0% | пограничный с нормой | легкий | совпадение |
Мы считаем, что представленные расчетные показатели перцентилей тиреоидного объема у детей допубертатного возраста, проживающих в Саратовской области со среднетяжелым йодным дефицитом, могут быть использованы как ориентировочные для диагностики зоба у детей данного возраста, проживающих в эндемичной местности, так и для идентификации йоддефицитных территорий.
В реализации данного проекта принимали участие сотрудники Саратовской областной детской клинической больницы (главный врач – Н.М.Мартынов): М.С.Гавринцева, Е.Ю.Демидова, И.Г.Шляпина (отделение функциональной и ультразвуковой диагностики), В.В.Аранович, Е.Д.Киушина, Ю.В.Кулешова, Н.Н.Максименко, Т.Н.Родионова, А.Р.Хусаинова (детский и подростковый эндокринологический центр).
