ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 1
Опасности и ловушки увлечения терапией тиреоидными гормонами
"British Thyroid Foundation News", № 34, осень 2000 г.
("British Thyroid Foundation News", № 34, осень 2000 г.)
Заранее комментарий: эту статью мы решили поместить в очередной номер журнала ТИРОНЕТ, хотя на самом деле она писалась для пациентов…
Гипотиреоз вызывает множество симптомов, которые заставляют пациентов плохо себя чувствовать. Стрессы и напряжение современной жизни обычно ведут к появлению сходных симптомов.
Проиллюстрируем ситуацию. Женщина средних лет (обычно это женщины) чувствует себя усталой и изнуренной. Ее мучают запоры (неправильное питание) и ей холодно (потому что в январе обычно холодно). Она поправляется (потому что много ест), и у нее сухие волосы (потому что плохой шампунь).
Ее терапевт полагает, что у нее гипотиреоз, однако результаты гормонального исследования показывают, что все в норме. Она не убеждена и обращается к другому врачу. Тот говорит, что имеющиеся у нее симптомы указывают на гипотиреоз, так как у нее редкий пульс и низкая температура тела. И он советует попробовать "природные тиреоидные гормоны", которые, как он считает, гораздо лучше тироксина. Женщина чувствует себя превосходно (плацебо эффект), но через несколько месяцев все возвращается на круги своя. Доза "природных тиреоидных гормонов" увеличивается, и заодно женщине рекомендуют принимать немного тироксина. Что она и делает, после чего снова приходит к своему терапевту, который теперь по результатам гормонального исследования обнаруживает у нее тиреотоксикоз. Она не хочет прекращать лечение и обращается к специалисту в клинику.
Бедный эндокринолог! Он видит, что ее щитовидная железа работает нормально, однако дальнейшие результаты гормональных исследований интерпретации не поддаются, поскольку пациентка принимает тиреоидные гормоны – непонятно зачем, ведь они и так были в норме. Что дальше? Единственно правильное решение – прекратить на время прием препарата, позволить эндокринной системе самостоятельно восстановиться, и потом повторить исследование гормонов.
Пациентка недовольна.
Терапевт тоже недоволен, потому что его мнение проигнорировали.
И эндокринолог недоволен: он много раз наблюдал такую ситуацию и устал от проблем, порожденных несогласием с мнением пациента.
ОТСЮДА МОРАЛЬ:
При нормальной работе щитовидной железы не надо замещать тиреоидные гормоны, вырабатываемые in vivo, тироеоидными гормонами из стеклянного пузырька. Это приведет к угнетению нормальной работы щитовидной железы и, что более важно, может привести к слишком высокому уровню тиреоидных гормонов, против которых у организма нет никакой защиты.
КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ
Кости. Тиреотоксикоз ведет к остеопорозу. Можно ожидать, что избыток тироидных гормонов, назначаемых в качестве терапии, приведет к тому же.
Сердце. Избыток тироидных гормонов вызывает аритмии и сердечную недостаточность. У таких пациентов могут быть инфаркты, в том числе с фатальным исходом.
Умственная деятельность (деятельность ЦНС). Тироксин заставляет людей чувствовать себя лучше. У этого препарата мощный плацебо-эффект, который обычно проходит через несколько недель. В том случае, если пациент в действительности не нуждается в лечении, требуются все большие и большие дозы тироксина, и это приводит к проблемам, описанным выше. Пациент фактически становится зависим от тироидных гормонов.
Гормоны. Если тироксин назначается кому-либо, чьи симптомы являются результатом надпочечниковой недостаточности, у него может развиться коллапс.
ВЫВОДЫ:
- Желательно проводить гормональное исследование функции щитовидной железы.
- Если есть какие-либо сомнения, попросите повторить исследование или обратитесь за консультацией к эндокринологу.
- Тироксин вызывает плацебо-эффект. В действительности он не ведет к улучшению вашего состояния, если только у вас действительно не гипотиреоз.
- "Природные тироидные гормоны" хуже тироксина, они не используются эндокринологами Великобритании уже много лет. Они содержат очень мало тироксина и три-йодтиронина, их не следует прописывать и покупать.
- Неадекватный прием тироидных гормонов может нанести ущерб как вашему карману, так и вашему здоровью.