ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Литература Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза
Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза
(Скачать PDF) ![](/files/Image/pdfd.gif)
Материал подготовлен В.В. Фадеевым, д.м.н., профессором кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместителем директора по научной работе ФГБУ Эндокринологический научный центр Министерства здравоохранения РФ
Функциональная автономия ЩЖ
Болезнь Грейвса | Функциональная автономия ЩЖ |
---|---|
Аутоиммунное заболевание | Йододефицитное заболевание |
Чаще диффузный зоб | Чаще многоузловой зоб |
Молодой возраст | Пожилой возраст |
Короткий анамнез | В анамнезе эутиреоидный зоб |
Эндокринная офтальмопатия (60%) | Нет |
Короткий анамнез, манифестная клиника | Субклинический тиреотоксикоз, "стёртая" клиника |
Антитела к рецептору ТТГ | Нет |
Диффузное усиление захвата Tc99m по данным сцинтиграфии | «Горячие» узлы |
У отдельных пациентов возможна стойкая ремиссия на фоне длительной консервативной терапии | После отмены тиреостатиков вновь развивается тиреотоксикоз |
Рекомендация 31 1
Пациентам с многоузловым токсическим зобом или тиреотоксической аденомой показана терапия радиоактивным йодом или операция (тиреоидэктомия/ гемитиреоидэктомия).
Длительное лечение тиамазолом целесообразно лишь в редких случаях
1 Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. //Thyroid – 2011 – Vol. 21. P. 593-646; Endocr. Pract. – 2011. – Vol. 17. P. 456-520.